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第三章高血脂实用疗法与保健（第2页）

（3）结节性黄色瘤。大多呈现为大小不一的圆形结节，可发生于手肘、膝盖、指节处、脚踝和臀部等处。结节性黄色瘤边缘清晰，早期质地较为柔软，但后期会变得较为坚硬。这种黄色瘤多发于家族性高胆固醇血症或家族性异常β-脂蛋白血症。

（4）结节疹性黄色瘤。通常被疹性黄色瘤所包围，呈现橘黄色，并伴有炎性基底，可发生于手肘、四肢和臀部。结节状黄色瘤主要发于家族性异常β-脂蛋白血症。

（5）掌皱纹黄色瘤。这是一种出现于手掌上、呈线条状的橘黄色扁平黄色瘤。掌皱纹黄色瘤大多分布于手掌和手指之间的褶皱处，可以被作为家族性异常β-脂蛋白血症的诊断依据。

（6）肌腱黄色瘤。它是结节性黄色瘤的一种特殊类型，主要出现在跟腱、手足背的伸肌腱、膝部股直肌肌腱、肩三角肌肌腱等肌腱部位。肌腱黄色瘤大多表现为圆形或卵圆形的、边缘清晰且质地坚硬的皮下结节，且多发于家族性高胆固醇血症。

2．视网膜脂血症这种症状通常被人们俗称为眼底出血。视网膜脂血症的发生主要是由于血脂过度升高后，大颗粒甘油三酯脂蛋白会蓄积在眼底小动脉上，并造成光散射所导致的。

3．肢体麻木、乏力高血脂症发生后极易出现动脉粥样硬化症状，而发生于四肢的动脉粥样硬化，则会造成四肢缺血、缺氧而发生肢体乏力、麻木、跛行等症状，严重时还会造成间歇性跛行。

4．动脉粥样硬化高血脂症的动脉粥样硬化症状非常常见，脂类物质在血管壁上的过度沉积就会引发动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的发病和发展都需要较长的时间，因而在这段时间内，高血脂症患者并没有非常显著的症状或异常特征。

5．急性胰腺炎急性胰腺炎是高甘油三酯血症的常见表现。临**通常表现为饭后经常出现短暂性的腹痛。急性胰腺炎的发生主要是由于血脂过高造成胃肠缺血而**所致。

6．脂肪肝脂肪肝的发生主要是由于脂类物质在肝细胞中的大量积蓄。轻度脂肪肝一般没有明显症状；重度脂肪肝则可能出现右肋隐痛、右腹疼痛等症状表现。

二、高血脂症并发动脉粥样硬化

高血脂症并发动脉粥样硬化的情况非常常见，这与血脂浓度过高，造成动脉血管受损有很大关系。高血脂症患者并发动脉粥样硬化后，若不及时加以有效治疗，则会由于附着在动脉血管壁阻塞情况的加重而造成血管壁闭塞，从而可引发相关组织缺血甚至梗死。因此，高血脂症并发动脉粥样硬化的危害是很大的。

动脉粥样硬化包括多种情况，不同的发病位置和病情所表现的症状表现亦有所不同。

（1）冠状动脉硬化的症状。通常表现为：头晕、胸闷、气短、胸部绞痛、脉搏缓慢、易出汗、心律异常、休克等。

（2）脑动脉硬化的症状。通常表现为：头晕、目眩、头痛、晕倒、偏瘫、失语、睡眠障碍、失眠、记忆力减退、智商降低、行为异常、老年性痴呆等。脑动脉硬化还可能引发高血压、脑栓塞、脑萎缩、短暂性脑缺血、脑软化和脑出血等疾病。

（3）眼底动脉硬化的症状。通常表现为：眼底出血、眼花、头痛、视力减退等，严重时会造成失明。眼底动脉硬化还可能引发视网膜动脉栓塞等疾病。

（4）肾动脉硬化的症状。通常表现为：头晕、目眩、头痛、肾脏隐痛、小便不利、四肢水肿、发热等。肾动脉硬化还可引发尿毒症、肾血管性高血压、肾栓塞、肾功能不全、肾衰竭等疾病。

（5）颈部动脉硬化的症状。通常表现为：头晕、目眩、头痛、心悸怔忡、胸闷、气短、健忘等。颈部动脉硬化还会诱发短暂性缺血、血栓、血管壁斑块、栓塞和动脉瘤等病症。

（6）股动脉硬化的症状。通常表现为：下肢麻木、下肢乏力、腰腿酸痛、下肢畏寒、跛行等。股动脉硬化还可能引发慢性动脉栓塞症、动脉瘤等疾病。

（7）四肢动脉硬化的症状。通常表现为：下肢疼痛、下肢不温、跛行、四肢麻木或发黑等，严重时可造成四肢坏死。四肢动脉硬化还会引发四肢动脉栓塞、四肢干性坏死等病症。

（8）腹部动脉硬化的症状。通常表现为：腹胀、腹痛、消化不良、便秘、肠道张力降低、肠系膜动脉硬化、肠道出血、休克等。

三、高血脂症的其他并发症

只要是对脂质代谢会造成不良影响的疾病，都可能诱发高血脂症发生。反过来讲，高血脂症的发生也可能成为其他疾病的发病因素。高血脂症除了会诱发动脉粥样硬化外，还可能导致其他一些疾病的发生。

高血脂症的常见其他并发症主要有糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等。那么，这些并发症的症状表现都有哪些呢?

1．糖尿病糖尿病在高血脂症患者中属于发病率很高的一种并发症。它的发生不仅局限于中老年人，青少年高血脂症患者也有并发糖尿病的可能。高血脂症并发的糖尿病在早期通常没有显著的症状表现。随着病情的发展，则会逐渐呈现出“三多一少”的典型症状。除“三多一少”的典型症状外，高血脂症并发糖尿病的症状表现还可能有浑身乏力、四肢酸痛或麻木、腰痛、皮肤瘙痒、视力下降、便秘、性欲减退、**、女性月经不调等。

2．高血压研究表明，高血脂症患者的高血压发病率远远高于非高血脂症人群。高血压的临床症状表现通常为血压升高、头晕、头痛、耳鸣、睡觉打鼾、头胀、心慌、失眠、记忆力减退、易发怒、易急躁、四肢麻木等。高血压属于全身性疾病，因而除了上述常见症状外，还会伴有心、脑、肾等器官、脏腑的症状，如心悸、气喘、难以平卧、水肿、言语不清、口渴、多尿、肢体活动障碍、偏瘫等。另外，如果患者的血压在短时间内迅速升高，则还可能出现头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛、意识不清和休克等症状。

3．冠心痛冠心病属于一种发病率相当高的心脏病，对健康危害很大。高血脂症也可成为冠心病的发病原因之一。冠心病的先兆表现主要有胸闷、气短、耳鸣，**等。随着病情的发展，还会出现胸口放射性阵痛、胸口憋闷或压迫感等常见症状。冠心病的胸口阵痛通常会持续1～5分钟左右，少数患者可持续15分钟以上。另外，高血脂症并发冠心病还会伴随一些全身症状，如莫名紧张、汗出不止、面色苍白、心率加快或缓慢、血压升高、胸口剧烈疼痛、坐立不安、大汗淋漓、恶心、呕吐或心律不齐、血压突然下降、呼吸困难、咳嗽、休克等。

4．胆石症高血脂症患者中的胆石症发病率非常高，尤其是体型肥胖的高血脂症患者则更易发生胆石症。高血脂症合并胆石症的原因主要是血脂水平的升高和血清胆固醇含量的增加。胆石症的症状表现主要有：饭后饱腹感、腹部不适等。胆石症的症状表现通常不易察觉和分辨，只有在结石移动或者阻塞了胆管的时候，患者才会出现剧烈的腹部绞痛。