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维生素的需求（第1页）

维生素的需求

维生素是胎儿生长发育所必需的一类有机化合物，天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微，各有其特殊的生理功能，既不参加机体组成，也不提供能量。孕期缺少维生素会引起机体代谢紊乱，维生素对胎儿的生长发育非常重要。某些维生素不足或过多均可导致出生缺陷。近年来的研究证明维生素不仅是防止多种疾病的必需营养素，而且具有预防多种慢性退化性疾病的保健功能。营养学上将维生素分成脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。

脂溶性维生素

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。其共同特点是化学组成仅含碳、氢、氧，溶于脂肪与脂溶剂，不溶于水，在食物中与脂类共同存在，在肠道随脂肪一起被吸收，进入体内后大部分储存在脂肪组织中，缺乏症状出现缓慢，其营养状况不能用尿进行评价，大剂量摄入时易引起中毒。

维生素A

维生素A也被称为视黄醇。就营养意义而言，维生素A家族应该包括所有具有视黄醇生物学活性的天然化合物，例如具有维生素A原作用的类胡萝卜素。

维生素A的生理功能与缺乏病维生素A最明显的功能在于视觉方面，维生素A可预防夜盲症和干眼病，在暗的光线中有助于维持正常视力。人体维生素A缺乏的具体表现为暗适宜能力降低及夜盲症。维生素A为机体正常生长所必需，并有助于人体细胞的增殖和生长，缺乏维生素A可使机体的细胞免疫功能降低，补充维生素A能改善铁的营养状况、增强机体的抵抗力。长期以来人们就知道维生素A是胎儿正常发育的要素。骨骼发育也离不开维生素A。孕期如缺乏维生素A，可引起流产、胚胎发育不全或胎儿生长迟缓；严重维生素A缺乏时，还可引起多器官畸形。但是不可大剂量摄取维生素A，长期摄入过量的维生素A可引起维生素A过多症或中毒，并且对胎儿也有致畸的作用。

维生素A推荐摄入量和膳食来源孕妇的维生素A每日推荐摄入量，孕初期为800微克视黄醇当量，孕中期和孕晚期为900微克视黄醇当量，孕期可耐受最高维生素A摄入量每日为2400微克视黄醇当量。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。植物性食物中存在的胡萝卜素在体内也能转化成为维生素A。胡萝卜素的良好来源是黄绿色蔬菜，如：胡萝卜、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、辣椒、冬苋菜，以及水果中的杏子、芒果和柿子等。

维生素D

维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙磷代谢的重要调节因子之一。维生素D有维生素D3（胆钙化醇）和维生素D2（麦角骨化醇）两种形式，维生素D3是存在皮肤组织中的7-脱氢胆固醇经过阳光或紫外线照射转变而成的一种活性维生素D，而维生素D2是一种完全合成的形式，由植物固醇麦角固醇通过光照产生。在体内维生素D主要储存在脂肪组织与骨骼肌中，肝脏、大脑、肺、脾、骨骼和皮肤中也存在少量。

维生素D的生理功能与缺乏病维生素D可促进肠道钙、磷的吸收和骨骼中钙的沉积，并且与甲状旁腺激素、降钙素等共同调节机体内的钙磷代谢。孕期缺乏维生素D，可出现与缺钙相同的表现，导致孕妇骨质软化，胎儿及新生儿的骨骼钙化障碍以及牙齿发育缺陷；孕妇严重缺乏维生素D，使婴儿发生先天性佝偻病、低钙血症以及牙釉质发育差，易患龋齿。但是，过量服用维生素D，可引起婴儿高钙血症和维生素D中毒，甚至造成死亡。

维生素D推荐摄入量和来源孕妇的维生素D推荐摄入量，孕初期为每日5微克（相当于200国际单位），孕中期和孕晚期为10微克（相当于400国际单位），孕期维生素D的可耐受最高摄入量每日为20微克。因为照射阳光可增加维生素D，孕妇最好每日有1～2小时的户外活动。所有鱼肝油都是维生素D的丰富来源。通常天然食物中维生素D含量均较低，含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等相对较多，瘦肉和奶中含量较少。

维生素E

维生素E，又名生育酚，是所有具有α-生育酚活性化合物和三烯生育酚及其衍生物的总称，自然界共有8种化合物，其中以α-生育酚的生物活性最大。

维生素E的生理功能与缺乏病维生素E是一种很强的抗氧化剂，在体内保护细胞免受自由基损害，保护红细胞的完整性，调节体内某些物质的合成。维生素E缺乏时，可使机体的抗氧化机制发生功能障碍，引起细胞损伤，这一功能与维持机体的免疫、神经、心血管、生殖等许多系统的正常运行有密切的关系。因此维生素E与某些疾病的预防问题已引起人们广泛关注，包括维生素E的抗动脉粥样硬化作用、维生素抗肿瘤以及调节免疫功能。

维生素E的适宜摄入量和来源孕妇的维生素E适宜摄入量为每日α-生育酚当量14毫克，可耐受最高摄入量每日每千克体重约为α-生育酚当量10毫克。维生素E主要存在于各种油料种子和植物油中（大豆、玉米、棉籽和红花油）。谷类、坚果和绿叶蔬菜中也含有一定量。肉蛋奶和鱼肝油中也含有维生素E。维生素E不稳定，在贮存和烹调过程中都会有相当大的损失。

维生素K

维生素K是含有2-甲基-1，4-萘醌基团的一组化合物。植物来源的维生素K为叶绿醌，是人类食物中维生素K的主要来源；细菌来源的为甲萘醌类。人类维生素K的储存很少，更新很快。在细胞内，维生素K主要存在于膜上。

维生素K的生理功能与缺乏病维生素K参与凝血功能，对形成凝血酶原等与凝血有关的蛋白质是必需的，维生素K缺乏时将会发生凝血障碍：近年来的研究证明维生素K在骨钙代谢中发挥重要的作用，特别是与骨质疏松有密切的关系。在健康人中，原发性维生素K缺乏不常见。已知新生儿出血性疾病对补充维生素K有部分反应；在成人，慢性胃肠疾患、控制饮食和长期服用抗生素等情况也可造成维生素K缺乏，发生凝血功能障碍。

维生素K的适宜摄入量和来源孕妇的维生素K适宜摄入量为每日120微克。膳食中维生素K的主要来源是植物的叶绿醌。绿色蔬菜是维生素K的最好膳食来源，例如菠菜、萝卜缨等；某些烹调油，主要是豆油和菜籽油对每曰维生素K总摄入量的贡献也很大。

立水深性维生素

水溶性维生素包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B。（吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺）、维生素B12（氰钴胺素）、维生素C（抗坏血酸）、烟酸（尼克酸、抗糙皮病维生素）、叶酸、泛酸和生物素等。

水溶性维生素的共同特点是化学组成除碳、氢、氧外还有氮、硫、钻等元素，溶于水而不溶于脂肪及脂溶剂；满足组织需要后多余的部分将经尿排出体外，体内仅有少量储存没有非功能性的单纯储存形式，绝大多数水溶性维生素是以辅酶或辅基的形式参与各种酶系统；供给不足时缺乏症状出现较快，可通过血或尿对大多数水溶性维生素的营养状况进行评价，一般水溶性维生素的毒性很小。

维生素B1

维生素B1，也称硫胺素，是最早发现的维生素之一。因发现维生素B1与预防和治疗脚气病有关，故又被称作抗神经炎因子或抗脚气病因子。维生素B1缺乏病多为膳食中维生素B1摄入不足或机体需要量增加或消化吸收障碍等原因所致。

维生素B1的生理功能与缺乏病维生素B1在能量代谢和葡萄糖转变成脂肪过程中，作为一种辅酶或称为辅酶因子发挥重要作用；在末梢神经的传导方面起重要作用；维生素B1缺乏可引起心脏功能失调。孕妇缺乏维生素B1，可影响胎儿的能量代谢，严重的可使婴儿发生先天性脚气病。由患脚气病的母亲母乳喂养的婴儿，也可使婴儿患脑型脚气病，其症状主要表现为食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快以及突然死亡。

维生素B，适宜摄入量和食物来源因为维生素B1在能量代谢、特别是碳水化合物代谢的关键反应过程中是必不可少的，所以维生素B1需要量通常与摄入的能量有关。孕妇的维生素B1参考摄入量每日为1．5毫克，可耐受最高摄入量每日为50毫克。维生素B1的食物来源主要为未精制的谷类食物，但随碾磨和精加工使维生素B1含量逐渐减少；瘦肉和内脏中（心、肝、肾）硫胺素也较丰富；豆类、种子或干果及坚果类和蛋类也是维生素B1的良好来源；发酵生产的酵母制品中含有丰富的B族维生素；蔬菜水果中含量较少，但芹菜和莴苣叶中含量丰富，要注意充分利用。

维生素B2

维生素B2又称核黄素。食物中的大部分维生素B2是以黄素单核苷酸和黄素腺嘌吟二核苷酸辅酶的形式和蛋白质结合存在。

维生素B2的生理功能和缺乏病维生素B2是机体中许多酶系统的重要辅基的组成成分。因此，在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代谢中起重要作用；维生素B2还参与维生素B6与烟酸的代谢；此外，皮肤黏膜，特别是经常处于弯曲活动的部分如嘴角，舌的细胞损伤后的再生，都需要维生素B2的存在。孕妇缺乏维生素B2可引起口角炎、舌炎、唇炎以及早产儿发生率增高、未成熟儿和死产增多，因此要注意及时补充维生素B2。我国居民的膳食以植物性食物为主，维生素B2摄入不足是之中存在的重要营养问题。缺乏维生素B2的临床表现主要有以下几个方面：

口角炎嘴角部位发白，时而发生干裂。