20小说网

女性保健（第3页）

（5）未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每星期送尿作妊娠试验检查。

（6）流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

人工流产后

人工流产是指妊娠24周以内，因计划生育、疾病、预防先天性畸形与有遗传病的婴儿出生，以及终止非法妊娠等原因，采用人工方法进行的流产。它是避孕失败后的补救方法。通常妊娠月份愈小，流产方法愈简便、安全且出血量少。

流产手术通常宜在12周内进行，超过12周，由于子宫大而软，胎儿骨骼形成，往往使手术出血多，并发症亦增多。

【处方】

（1）人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量**流血，倘若腹痛严重或**流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。

（2）术后2周内，适当卧床休息，增加营养食物，不做重体力劳动。

（3）注意**清洁，**流血未净时，禁盆浴及**。

（4）注意避孕，以免再次妊娠。

产后调养

分娩以后，除**外，产妇全身各器官、各组织，尤其是**，都要回复到妊娠前状态。这种复原变化相当缓慢，需要6—8周才能完成，这一段时间就叫“产乳期”。产乳期虽然比妊娠期短得多，它的重要性却不亚于妊娠期。产后康复得好不好，关系终生。所以应注意产后调养，促进康复。

【处方】

（1）饮食方面，饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为要。

（2）卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。（3）注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。

（4）产后恶露未净时，不可**。**有伤口、产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持产后体操。

（5）产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应马上就诊，不可拖延。

（6）注意**卫生，每次哺乳前用清水或2％硼酸水擦净**。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着**睡觉，不然**浸软易破。如**破裂，涂以50％鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂。

放置宫内节育器后

宫内节育器是放置在子宫腔内的避孕装置，现在有不带药和带药的两大类，前者由不锈钢、塑料或硅胶等材料制成，后者带铜、锌或孕激素等活性物质。宫内节育器主要作用是阻止受精卵着床，含药节育器则留有抗孕药物，加强避孕效果。两种节育器都在放置后迅速起作用，取出后作用随之消失。因此具有安全、有效、简便，取器后不影响生育的优点。

【处方】

（1）放置宫内节育器后，由于子宫收缩可有下腹轻微疼痛，通常不需服用止痛剂。忌用子宫收缩剂如益母膏之类。

（2）放节育器后休息2天，2周内不做重体力劳动，尤其是增加腹压的劳动及运动。

（3）放节育器后可有少量**流血，不必紧张，通常在2—3天后流血自止，若有持续出血或量似月经，应及时到医院就诊。

（4）术后两星期内应禁盆浴、**，以免感染。

流产与保胎

自然的流产俗称小产，是指妊娠在28周之前中断。据研究资料表明，流产的发生率约占所有妊娠的15％—20％。自然流产连续发生三次以上者，称为习惯性流产，中医称为“滑胎”。引起自然流产的病因可分为非遗传病因和遗传病因两大类。

非遗传病因是指母亲受到感染，或受某些药物、放射性物质的影响，或患有慢性消耗性疾病、内分泌失调、精神病、**异常，或在怀孕期进行了盆腔手术等。

近20余年来，遗传学家对大量流产儿进行了与遗传有关的细胞核内染色体的研究。发现50％—60％的流产儿，具有异常染色体，这种染色体异常，包括数目异常和结构异常。正由于这些染色体异常而导致了胚胎发育的障碍，造成妊娠中断。

导致胎儿染色体异常的原因主要有两种：一种是环境中的致畸胎因素，如放射线、病毒和某些药物等。各种致畸胎因素作用于生殖细胞和处于早期发育的胚胎，导致胎儿染色体异常。另一种是胎儿父母的一方或双方染色体异常，这些染色体异常的父母，往往从外表上看是正常的，并没有发育上的缺陷，而细胞内的遗传物质却发生了变化，他们孕育的胚胎很大一部分为染色体异常的胎儿。染色体异常的携带者相当多，大约每250对夫妇中就有1个。在习惯性流产的病人中，夫妇一方或双方存在染色体异常的约占10％。

现代医学已有多种检查方法，可了解宫内胎儿状态，以确定流产的原因，其中遗传学检查是最重要的检查手段。检查染色体应包括流产的夫妇双方，以确定他们是否属于染色体异常者。在妊娠早期有明显致畸胎因素接触的夫妇，曾生育过先天愚型（白痴）儿的夫妇，均应在妊娠16—20周时，作产前宫内诊断。如作羊膜穿刺，从羊膜腔吸取自胎儿脱落的细胞，经体外培养及进行染色体分析，了解胎儿是否正常，一旦查知异常胎儿就应中止妊娠。

发生习惯性流产的，往往是一些畸形胎儿，故对保胎治疗，应持谨慎和科学的态度。是否采取保胎治疗，首先应分析流产发生的原因。盲目保胎，结果可能导致染色体异常胎儿、病态畸形胎儿的出生。从某种意义上说，自然流产正是对孕育着的新生命进行选择，去除疾病胎儿，保留健康胎儿，由此可见，自然流产有利于优生。