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第六章 痉湿暍病脉证治（第1页）

第六章痉湿暍病脉证治

【学习要求】

1．掌握湿病的概念、治法及辨证论治。

2．熟悉痉病、暍病的病因病机及证治。

3．了解痉湿暍三病合篇的意义。

痉：原书作“痉”（zhì），《金匮玉函要略辑义》云：“案成无己曰：痉当作痉，传写之误也。”庢（zhì），恶也；痉，强急也。《备急千金要方》、《金匮玉函经二注》及《金匮要略心典》等均作“痉”，今从之。痉病为邪在筋脉，经气不利，以项背强急、口噤不开，甚至角弓反张为主症。外感、内伤均可致痉，但本篇所论以外感风寒所致者为主，与温病热盛伤津及内伤引起的痉证有所不同。

湿病为湿邪在肌肉关节，以发热身重、骨节疼烦为主症。有外湿、内湿之分，湿邪为病，多有挟风、挟寒、挟热等区别。本篇所论以外湿及其兼证为主。

暍（yè）病即伤暑，暑天以湿热二气为主，故伤暑有偏热、偏湿之别。偏暑热者，以发热自汗、烦渴溺赤、少气脉虚为主症；偏暑湿者，以身重、疼痛、发热恶寒等为主症。

本篇所论痉、湿、暍三病，均由感受外邪引起，并都有太阳表证，故合为一篇。