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第三章 优生与婚育（第1页）

第三章优生与婚育

优生从择偶开始

随着人们对于优生学认识的深化，对配偶的选择已不局限于品貌端庄、身体健康。而是更加重视遗传素质和其他的因素。因为择偶不仅仅是男女的结合、个人的幸福问题，而且是关系到后代的素质和民族的强盛。所以说，青年男女选择对象是很需要有科学性的。

那么选择什么样的对象最佳呢?当然每个人都有自己的选择标准，从优生的角度，科学地择偶，对您后代的智能、体格等各方面会更加有利。希望广大青年朋友们能从以下几个方面考虑：

家庭史

如果父母双方或一方有遗传病，那么他们的子女或部分子女就会承袭该遗传病，而且还会按遗传病规律一代一代地延续下去。比如，一个母亲如果患了“先天性肌强直”，到了第四代时就有10个患此病者，到了第五代就会墙加到19名患者。有人调查了近50万人，发现智力低下、痴呆、白痴和精神四种遗传病中，父母都患病者所生的子女发病率达73％，如果父母一方患病者子女患病率达39．4％，而父母均无病的子女发病率只有0．25％，有的人表面看和正常人一样，但却带有遗传病的基因（隐性遗传），虽然本人不发病，但可以遗传给下一代，使其发病。因此青年男女在选择对象时，不但要注意对方已经表现出来的遗传病基因症状，还要注意到遗传病携带者。可以通过医学诊断，如果是遗传病基因携带者，就不要选择；或即使结了婚也不要生孩子。

扩大择偶区域

过去由于人们对优生科学不够了解，思想比较愚昧，认为亲上加亲是最好的姻缘。于是一个个狭窄的通婚圈造成了一幕幕的人间悲剧，实在让人触目惊心。我国云南境内的基诺族．有许多村落由于他们世世代代有近亲通婚的习惯，人口一直不蕃。历史上曾相当闻名的妞上塞，如今只留下一座空空的宅基。在厄瓜多尔多亚逊地方，居住着与世隔绝的阿乌卡人。由于他们只能在近亲内结婚。因而造成种族退化，濒于灭绝。在他们中间，先天不足、智力低下、矮子多指（趾）等畸形到处可见。这是由于近亲结婚，夫妻二人携带有相同的隐性致病基因，故而造成子代发病

据世界卫生组织调查证实，近亲结婚子女患智力低下、先天畸形和遗传性疾病要比非近亲结婚女高150倍，近亲结婚子女的死亡率是81‰，而非近亲结婚子女的死亡率只有24‰。

所以说，在选择对象时要尽可能地扩大区域范围，可以跨县、跨市、跨省、甚至跨出国籍（当然这只能少数人）。社会上曾流传说：“南方人和北方人结合所生的孩子聪明。”这种说法不无道理，优生理论认为：血缘关系越远的婚配，他们之间相同的致病基因越少，其后人患遗传病的可能性也越少。因此，他们所生的后代多数比较聪明且身体健康。

Rh血型相同

这一问题常常人们所忽视。人类血型有若干种分类，在选择对象时要特别注意的是Rh血型的相同即男女双方都是Rh阳性者相配，或双方都是Rh阴性者相配。因为如果男性是Rh阳性，而女性是Rh阴性，他们结合后，其胎儿大多数是Rh阳性。这样会刺激Rh阴性的母体产生对抗Rh阳性的抗体，这种抗体能够把Rh阳性的红细胞溶解破坏，从而发生溶血现象。造成胎儿流产、胎死宫内、黄疸、贫血、心力衰竭、新生儿死亡等。此外，还可以引起核黄疸，这种病死亡率高，即使幸存也影响病儿的神经细胞发育、智力发育和运动能力。所以说男女双方Rh血型相同的婚配．对后代的聪明与健康的影响是很大的。

无性病

有些性病如梅毒、淋病等不但对人体健康有害，而且能够直接影响后代健康，必须加以重视。例如：如果一方患梅毒病，婚后通过**就会传染给对方使其患病．当妇女怀孕时．那么梅毒螺旋体就会通过胎盘侵入胎体，造成流产、早产、死胎或出生后造成先天性梅毒儿。还有，淋病会引起新生儿浓眼病，致使患儿失明。这就要求在择偶的时候，要进行体检。选择身体健康无性病的人为伴，这也是一种行之有效的预防方法。

取长补短

一个人的智慧与能力是与遗传有关的，因此选择配偶最好在智力和能力方面的差项中以不相同为好，比如：一位女性的文学水平较高，语言表达能力强，或擅长音乐，舞蹈，那么她就应该选择一位数学能力强，具有抽象的逻辑思维和分析思维能力的伴侣，这样的互补比较好些。我们知道孩子的特点来自于父母的遗传，父母将自己各自的优秀基因遗传给后代，使其子代获得你父母各自一半的优势面变得更加聪明。同时在胎儿期及出生后，父母还可以利用各自的所长，对胎儿和出生后的孩子施之以教育，岂不更好?此外我们每个人的外表特征也有所不同，有的美、有的丑、有的胖、有的瘦、有的高、有的矮、有的白、有的黑等等，各自都存在着某些不足，那么选择对象的时候也要全面比较一下优、缺点，尽量做到“取长补短”。比如：长相差一些的可以选择长得漂高一些的，身材矮小的可以选择身材高大些的，较瘦的人可以选择较胖的人。这样就可以弥补双方某一方面特征的“缺陷”，使其子代能较为均衡的发育。

优者配优

积极优生学认为，若优秀者与优秀者相婚配，会使后代一代更比一代强，从而培养出更优秀的人类个体。这一点从古今中外的优秀家族史中不难看出，如世界闻名的巴赫家庭8代136人中，就有50个男人是著名的音乐家。

我国南北朝著名的科学家祖冲之，他的儿子祖恒之、孙子祖皓都是机械发明家，又都是著名的天文学家和数学家。还有人发现年龄与后代智能有着很大关系，他们认为父亲年龄在30～40岁、母亲的年龄25～29岁时出生的孩子优秀者最多。

因此在基本条件都比较好的情况下，应在文学水平、数学能力、音乐、体育、观察能力、逻辑思维等各种能力方面选择与自己同样优秀之偶，才有可能生育出较自己更优秀的后代。

婚前咨询好处多

在提倡一对夫妇只生一个孩子的今天，为了使生养的后代称心如意，那些准备成婚的青年男女，有必要先拜访一下优生的顾问——遗传咨询门诊。

在这里，专科医生可以根据来访者本人或其家族中患病的情况，从发病原因、遗传方式、防治办法、预后到患者的婚姻、生育等给予科学的解释和答复，并根据该遗传病与个人、家庭和社会的利害关系，为患者及其亲属提出指导性的建议。

通过遗传咨询，可以预先知道患者婚后所生子女的患病情况，以便早日采取预防措施，尽量减少家庭中再出现病人。

那么，为什么通过遗传咨询能预先知道患者的子女及其亲属的患病情况呢?人类的各种生物学性状（肤色、高矮、胖瘦、模样等）都是由体内的遗传物质——脱氧核糖核酸（DNA）控制的，其中控制某一种生物学性状的一段DNA叫基因，许多基因构成染色体，染色体位于细胞核内。在众多的基因中，有些起致病作用，携带这种基因的人可患某一种特定的疾病，这就是人们通常所说的遗传性疾病。遗传性疾病大多都有着特定的遗传规律。目前，世界上已发现有4000多种遗传病，大致可分3大类：单基因遗传病、多基因遗传病和染色体遗传病。单基因遗传病的发生是由人类染色体的单个基因发生了突变所致；多基因遗传病是染色体上的多个微效基因和环境因素共同作用引起的；而染色体遗传病则是正常染色体的数目或结构发生了畸变。这3类遗传病在遗传规律上也不一样。例如，白化病、苯丙酮尿症等一些常染色体隐性遗传病的遗传规律是：患者的父母往往无病，但都是致病基因携带者，患者的同胞有1／4发病，隔代遗传，近亲婚配的子女发病率更高。又如红绿色盲、血友病等性连锁隐性遗传病的遗传规律是：多呈交叉传递方式，即男性患者的致病基因，都是从其母亲那里遗传来的，将来也只能传给他的女儿，而不能从男性传给男性。这种遗传病患者较多，对于一个男性患者，他的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等也可能是患者。多基因遗传病的传递规律与某种疾病的遗传度的大小和亲属的级别有关。遗传度越大、亲属级别越近，则发病几率越高。染色体遗传病的遗传规律根据染色体畸变的类型不同，子女的发病率也不同。多数染色体遗传病的发病与父母生育子女的年龄有关。父母的年龄越大，生出患病子女的危险度也就越大。故有人提出妇女的最佳生育年龄为25～29岁。

如此看来，遗传咨询确有许多好处。那么哪些人有必要到遗传咨询诊进行有关遗传咨询和检查呢?一般认为，凡具有下列情况之一者，都应当进行咨询检查：

（1）家庭中有遗传病患者，直系或旁系亲属中生过先天性畸形的孩子。

（2）先天性智力低下的患者及其亲属。

（3）已生过一个遗传病患儿夫妇。

（4）近亲结婚的夫妇。

（5）原发性闭经、两性畸形患者及其亲属。

（6）结婚多年不育或妻子不明原因地习惯性流产的夫妇。

（7）婚前或婚后了解到对亲属中有患遗传病的夫妇。

（8）所有应该进行产前诊断的孕妇。

进行遗传咨询时，为了使医生能够掌握全面情况，正确分析判断，患者或家属一定要主动与医生合作，将本人或家族中的发病情况实事求是、全面详尽地告诉医生，这样医生才能从客观实际中得出正确结论。咨询者千万不可隐瞒实情，更不能随意编造，以避免错误诊断，那样会一害自己、二害家庭。有时医生不仅要全面了解患者及其亲属的情况。而且还需要对患者的家庭进行系统调查．必要时还要做染色体分析、生化检查等。

积极进行遗传咨询是预防遗传病患儿出生的有效措施。目前，全国各大、中城市的医院、妇幼保健院、计划生育部门以及一些高等医学院校，都相继开设了遗传咨询门诊，凡需要进行遗传咨询的人，可到这些特设的部门咨询。但由于全国各地遗传咨询机构发展不平衡，如果当地还没有设立咨询门诊，可到邻近地区的咨询机构，也可到医学院校研究医学遗传学的教师那里咨询。

婚前务必去检查

婚产检查，准确地说应该是“婚前医学检查”。它是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查。婚前检查的内容般包括：

（1）了解男女双方是否属于近亲，详细询问本人、家庭以及家庭的健康状况和既往病史，尤其是有无遗传性疾病、先天性畸形、精神病、传染病等。