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第九章 89个月宝宝养育与护理（第5页）

上呼吸道发生急性黏膜炎症，一般称之感冒，普通感冒的表现常常引人而异，可以出现流涕、咳嗽、打喷嚏、流泪、发热、腹泻、疲乏以及烦躁不安等症状或体征。

感冒最常见的是冬天，其次是秋天与早春，大都因带菌的飞沫传染，潜伏期约为2～3天，此外免疫期相当短，大约不超过6周，只要有机会，就会再感染，6个月至2岁的婴幼儿最易患此病。

由于病原体侵害的部位不同，可有各种不同病名，鼻黏膜发炎称“急性鼻炎”，主要症状是流鼻涕、打喷嚏。咽部发炎称“急性咽炎”，表现为咽干、咽痛及食欲不振。喉咙发炎称“急性喉炎”，主要特征是，声音沙哑、呼吸困难等。

目前没有特效药可以治疗感冒，注意休息，多饮水和对症下治疗，发热，头痛及肌肉酸痛可口服退热止痛药，鼻堵可用1%麻黄素滴鼻，继发细菌感染者可用抗生素治疗。也可用中医中药治疗。

最重要的是要保温与安静，气温最好保持20℃左右，湿度60％为理想，尤其是冬天较干燥，温度容易下降，应以蒸气提高温度，空气太干燥会刺激鼻黏膜。保温虽然重要，却不可太暖和，流汗时穿得太多，反而有害，最好加以调节。

尽量让患儿卧床休息，保持安静，如果精神良好，症状轻微，不需勉强睡觉，只要禁止外出即可。

宝宝流鼻涕或鼻塞时，容易发生哺乳困难，如果鼻涕太多可设法吸出，或以棉棒沾油，保持鼻腔清洁。

感冒时，容易引起食欲不振，同时伴有腹泻，此时应给宝宝吃营养丰富且易消化的食物可以少食多餐。

为了预防感冒，应注意房间通风，多带口罩，加强宝宝身体锻炼，提高宝宝抵抗力和御寒的能力。

小儿痢疾

7～9个月的宝宝，逐渐习惯了添加的辅食，肠胃功能也得到了锻炼，因辅食的给法不当而引起的腹泻很少会发生，此时多半会因饮食不洁或病毒感染而得上痢疾。

宝宝得了痢疾后，要对他的饮食进行调整。原则上是首先减轻胃肠道负担，轻者不必禁食和补液；重症者可禁食6～8小时，静脉输液纠正脱水及电解质紊乱。脱水纠正后，先用口服补液和易消化的食物，由少到多，从稀到稠。原为母乳喂养的，每次吃奶时间要缩短；原为混合喂养的，可停喂牛奶或其他代奶品，单喂母乳；原为人工喂养者，牛奶量应减少，适当加水或米汤；原来已加辅食的，亦可减量或暂停喂辅食。患儿腹泻经治疗，病情逐渐好转，大便每日2～3次，水分减少，身体基本恢复正常对，再逐渐添加辅食，以免再次导致腹泻。一般需l～2周才能恢复到原来的饮食。

宝宝腹泻时为避免脱水症状的发生，要不断给宝宝补充水分，如凉开水、粗茶、婴幼儿专用饮料等。当腹泻患儿伴有呕吐时，要在呕吐停止后，一点一点地给宝宝补充水分。

柑橘类的果汁会使腹泻加剧，此时最好不让患儿饮用。但是可以将苹果做成果汁或果泥给宝宝饮用，它有固便的作用。

小儿烧烫伤

孩子天性顽皮，总是想动动这儿，摸摸那儿，这时烧烫伤在所难免。其中，玩火，弄翻热水、热的食物，都是烧烫伤主因。本身孩子的皮肤就比较娇嫩，因为一旦出现烧烫伤就要比大人严重。而且孩子抗感染能力也比较弱，因此创伤面很容易被感染。

对于出现稍严重的烧烫伤，最有效的方法就是持续地冷水冲洗创面15～30分钟，给烧烫的部位降温。如果烧烫部位有衣物，要及时脱下来再冲洗；如果不容易脱下，也不要勉强脱下来，否则会损害伤口，可直接冲洗。

冲洗时，最好用水龙头冲洗，让孩子把烧烫的部位放到水龙头下面，打开水龙头，让水流从伤口的中心向周围蔓延。冲洗的时候要缓慢，不要把水龙头开得太大，这样可以防止感染。如果没有水龙头，可以把烫伤的部位放到盛有干净水的水盆里。

冲洗完后，要保持伤口清洁，家长不要用任何药物去往孩子伤口上涂抹，否则很容易造成伤口感染。我们可以用块保鲜膜把孩子受伤部位轻轻盖上，不要扎紧，轻轻拢上就行，然后再去医院就诊（一般来说，如果烧烫伤的面积达到体表面积的110，就必须带孩子去医院）。

如果烧烫伤部位在脸部、**部等比较特殊的位置，这时除了用水清洗外，还要给孩子喝一些淡盐水，以防发生休克。如果烧烫伤非常严重，这时最好不要用冷水冲洗，否则会加重全身反应，这时应该马上送医院抢救。

如果孩子是被强酸或强碱灼伤，这时在送医院前应该用毛巾或软布擦去孩子皮肤表面残留的强酸或强碱，再按化学品的不同性质进行不同的处理。如果是被强酸灼伤，可用弱碱**冲洗，比如茶水；如果是被强碱灼伤，要用弱酸**冲洗，比如食用醋。如果一时不能判断是什么化学品，就直接用大量的清水冲洗。如果是着衣物的部位被烧烫伤，应该马上用剪刀剪开衣物，再分别处理。如果孩子误服了强酸或强碱，可迅速给孩子口服鸡蛋清，然后马上送医院处理。

早期智能开发和训练

练习手脚爬行

待婴儿学会用手和膝盖爬行后，可让婴儿趴在**，妈妈用双手抱住他的腰，并抬高他的臀部，使婴儿的双膝离开床面，双腿蹬直，两臂支撑着，再轻轻用力把婴儿向前后晃动几十秒，然后放下来。每天练习3～4次，可大大提高婴儿上臂的支撑力。当上臂的支撑力增强后，妈妈双手抱婴儿的腰时稍用些力，促使婴儿往前爬。婴儿基本掌握了手脚爬行的动作后，妈妈可以试探着松开手，用玩具逗引婴儿往前爬，同时用“快爬”的语言鼓励婴儿。

练习拉物站起、坐下

将婴儿放入有扶栏的床内，先让婴儿练习自己从仰卧位扶着拉杆坐起，然后再练习拉着栏杆站起。待熟练后，训练婴儿反复拉栏杆站起来，再主动坐下去，而后再站起来和坐下去。如此反复锻炼，以增加婴儿腰腿部肌肉的力量。

训练拇指和食指对捏的能力

当婴儿逐渐学会用拇指和食指扒取东西后，就可以重点练习拇指和食指对捏的动作，这个动作难度较高，需要经常反复地练习才能掌握得较好。

把曲别针放在桌上，看看婴儿是否能拿起来。再换成细绳子结成的小环，看看婴儿是否很快能拿起来。用白色纸巾铺在**，放上几粒蒸熟的葡萄干，大人先捡一粒放在嘴里咀嚼，说“真甜”，婴儿就会去捡。如果用手掌一粒也抓不着，婴儿会学大人那样用食指和拇指去捏取。

训练时一定要有大人在场，以免婴儿将这些小物品塞进嘴里、鼻子里发生危险。

发展辨别物体差别的能力

可以为婴儿提供类似形状轮的玩具，就是把不同形状的物体放入相对形状的孔洞里，这能很好地发展婴儿辨别物体差别的能力，促进手眼协调。

模仿发音，称呼大人

婴儿在前两个月已能随意地发音叫唤，但并未明确称呼某人，在本月或下个月婴儿有可能学会称呼大人。大人要经常用夸张的口型说“爸——爸”或“妈——妈”，让婴儿模仿。只要婴儿叫过一两次，以后就逐渐会见人称呼了，比如爸爸下班回家时见到婴儿时说“叫爸爸”，婴儿会注意地学着说“爸”，爸爸要马上将婴儿举起来，以后婴儿会在爸爸回家时叫“爸”；又如妈妈准备喂奶时让婴儿叫“妈”，或者妈妈拿着香蕉让婴儿叫“妈”，婴儿想吃香蕉就会叫“妈”。

婴儿学会称呼父母是使大人十分欣慰的事，但是称呼父母的早晚与智力发育的快与慢并不相关。有些婴儿说话早些，另一些会晚些；男婴会比女婴说话晚，因为男婴的口和喉发音的肌肉发育晚一些。婴儿懂话在先，开口在后，只要婴儿会认人和认物，听懂大人的意思就行。不过大人用夸张的口型鼓励婴儿模仿是很重要的。婴儿喜欢模仿，如同做口部的游戏那样，越练习咽喉肌肉协调越好，对发音和说话很有帮助。

语言是表达思想观念的心理过程，文字声音、视觉信号、姿势及手势都属语言范畴。人在相互交往中产生了语言，婴儿不断接受语言的刺激并模仿学习，逐渐懂得了语言的含义。