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卷第十八 大肠腑（第7页）

上气咳逆，炙膻中五十壮。

上气咳逆，胸满短气，牵背痛，炙巨阙、期门各五十壮。

嗽，灸手屈臂中有横纹外骨捻头得痛处十四壮，良。

逆气，虚劳，寒损，忧恚，筋骨挛痛，心中咳逆，泄，注，腹满，喉痹，颈项强，肠痔，逆气，痔血，阴急，鼻衄，骨痛，大小便涩，鼻中干，烦满，狂走，易气，凡二十二病，皆灸绝骨五十壮。穴在外踝上三寸宛宛中。

痰饮第六

论一首方四十一首灸法一首

论曰：夫饮有四，何谓?师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮之证，何以为异?师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水过多，水行归于四肢，当汗出而汗不出，身体疼重，谓之溢饮。其人咳逆倚息，短气，不得卧，其形如肿，谓之支饮。

凡心下有水者，筑筑而悸，短气而恐，其人眩而癫，先寒即为虚，先热即为实。故水在于心，其人心下坚，筑筑短气，恶水而不欲饮。水在于肺，其人吐涎沫，欲饮水。水在于脾，其人少气，身体尽重。水在于肝，胁下支满，嚏而痛。水在于肾，心下悸。

夫病人卒饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后喜虚耳。脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但喜喘短气；支饮亦喘而不能眠，加短气，其脉平也。留饮形不发作，无热，脉微，烦满不能食，脉沉滑者，留饮病。病有留饮者，胁下痛引缺盆，嗽转甚，其人咳而不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣疚状。夫胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节痛，其脉沉者，有留饮也。心下有留饮，其人背寒冷大如手。病人肩息上引，此皆有溢饮在胸中，久者缺盆满，马刀肿，有剧时，此为气饮所致也。膈上之病，满喘咳吐，发则寒热，背痛恶寒，目泣自出，其人振振身闰剧，必有伏饮。病人一臂不随，时复转移在一臂，其脉沉细，此非风也，必有饮在上焦。其脉虚者，为微劳，荣卫气不周故也，冬自瘥。一本作久久自瘥。

病痰饮者，当以温药和之。

病心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆，胸中冷者，小半夏汤主之，方：

半夏一升生姜一斤橘皮四两

上三味，■咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若心中急及心痛，纳桂心四两；若腹满痛，纳当归三两。羸弱及老人，尤宜服之。一方用人参二两。仲景无橘皮、人参。

又方：

半夏一升生姜一斤桂心三两甘草一两

上四味，■咀，以水七升，煮取二升半，分三服。

心下痰饮，胸胁支满，目眩，甘草汤主之，方：

甘草二两桂心白术各三两茯苓四两

上四味，■咀，以水六升宿渍，煮取三升，去滓。服一升，日三。小便当利。

病悬饮者，十枣汤主之。方在咳嗽篇中。上气汗出而咳者，此为饮也，十枣汤主之。若下后，不可与也。

病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之。方在咳嗽篇中。范汪用大青龙汤。

膈间有支饮，其人喘满，心下痞坚，面黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之，方：

木防己三两桂心二两人参四两石膏鸡子大十二枚

上四味，■咀，以水六升，煮取二升，分二他。虚者即愈，实者三日复发，发则复与。若不愈，去石膏，加茯苓四两，芒硝三合，以水六升，煮取二升，去滓，下硝令烊，分二服。微下利即愈。一方不加茯苓。

夫酒客咳者，必致吐血，此坐久饮过度所致也。其脉虚者必冒，其人本有支饮在胸中也。支饮胸满，厚朴大黄汤主之，方：

厚朴一尺大黄六两枳实四两

上三味，■咀，以水五升，煮取二升。分为二服，温服之。

支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。方在肺痈篇中。

呕家不渴，渴者为欲解。本渴今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。宜加茯苓者，是先渴却呕，此为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。卒呕吐，心下痞，膈间有水，目眩悸，小半夏加茯苓汤主之，方：

半夏一升生姜半斤茯苓三两

上三味，■咀，以水七升，煮取一升五合，去滓，分温再服。《胡洽》不用茯苓，用桂心四两。

假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而癫眩，水也，五苓散主之。方在第九卷中。

腹满口干燥，此肠间有水气，椒目丸主之，方：

椒目木防己大黄各一两葶苈二两

上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三，稍增，口中有津液止。渴者加芒硝半两。

病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之，方：

甘遂大者三枚半夏十二枚，水一升，煮取半升芍药三枚甘草一枚如指大，水一升，煮取半升

上四味，以蜜半升，纳二药汁，合得一升半，煎取八合，顿服之。

大茯苓汤主胸中结痰饮僻结，脐下弦满，呕逆不得食，亦主风水方：