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前列腺痛（第2页）

2．尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波，平均尿流率明显受损，最大尿流率多正常。

3．**镜检通常提示中、轻度**颈梗阻和各种**小梁形成。

4．病程较长者B超提示明显残余尿，但前列腺正常。

四、诊断

如患者主诉睾丸疼痛，或者是大腿根部疼痛，腰痛、小腹疼痛，或者是**部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，就要对患者进行详细的检查，到底是有菌性的前列腺炎，还是无菌性的；是急性的，还是慢性的，如果其他都不存在，各方面化验都正常，就考虑是前列腺痛。

诊断前列腺痛时，一定要详细检查，找准病原体。同时必须排除其他的疾病后，才能考虑此病，以防止漏诊或误诊。

五、前列腺痛的治疗

前列腺痛的治疗，应根据其不同的临床症状，发病原因等进行治疗。如热水坐浴、**部的局部按摩等。如出现**部疼痛，排尿困难，可选用α-受体阻滞剂或地西泮等。另外，选用中药治疗似乎效果会更好。

1．心理治疗如果因为精神压抑引起的尿道平滑肌不协调，可减少紧张情绪的发生，以利情绪的放松，能对症治疗使平滑肌解除**，心理治疗往往效果比较好。

2．自我调节一般采取下列措施：

（1）减少久坐的时间，座椅上垫较软的软垫以减轻局部压迫。

（2）**部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病有一定的疗效。其中热水坐浴，热水温度应控制在42～45℃之间，每次15分钟左右。

（3）坚持提肛练习，反复收缩上提，提肛、提睾，然后放松肛门、睾丸，此种练习可改善局部血液循环。或使用盆肌训练法：放一手指入患者肛门内，嘱不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出，同时放松盆肌，达到扩肌与放松盆肌的作用。

（4）多饮水，每日饮水至少3L；每周排精1～2次，以促进前列腺液的排出。

3．阴囊壁牵拉法国内有人报道治疗前列腺痛采用的简单方法即阴囊壁牵拉法。在温暖松弛的条件下，如热浴或在被窝内用手指反复牵拉阴囊壁20～30次，以不牵痛为适宜，目的是使阴囊内膜和提睾肌松弛，部分患者可在2～3周内疼痛消失。

4．药物治疗西药可选用解痉、镇痛药。消炎痛栓肛门内用药，2次／d，每次1个。

5．中医治疗原则是清热利湿、解毒，辨症施治。用活血化淤，疏肝理气之方。

6．手术治疗内收肌耻骨结节处肌止点切断术，掌握适应证，可取到有效的治疗效果。

六、注意事项

1．应树立战胜疾病的信心，坚持综合治疗还是有望根治的。

2．生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车；**既不要过频也不要节欲。

3．兴趣爱好，进行适当体育锻炼，以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪。