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4．痛经外敷散

【药物组成】当归、吴茱萸、乳香、没药、肉桂、细辛各50g，樟脑3g。

【治疗方法】先将樟脑以外的各药研细，将当归、吴萸、肉桂、细辛共水煎2次，煎液浓缩成稠状，混入溶于适量95％乙醇的乳香、没药液，烘干研细末加樟脑备用。经前3天取5g药粉，用黄酒数滴，拌成浆糊状，外敷脐中，用护伤膏固定，药干则调换1次，经行3天后取下，每月1次，连续使用，至治愈或微痛为止。

【功效主治】温经散寒，活血止痛。外敷以治痛经。

【临床运用】临床以痛经外敷散治疗60例痛经，结果治愈52例，治愈率为86．7％，有效6例，总有效率96．7％。一般用药1～2次即愈。如一患者18岁，原发性痛经6年。每次经期腹痛剧烈，呕吐，面色苍白，苔薄白，质微红，脉细。经服药数年无效。证属受寒淋雨，寒湿容于胞中，气血运行受阻，治拟温经散寒，行气活血，用痛经外敷散1次即愈。

【经验体会】本病病机主要是气滞血阻，月经运行不畅，不通则痛。方中当归、乳香、没药活血止痛，吴萸、肉桂、细辛温经散寒，樟脑作为引药渗透，使诸药直达病所。脐为五脏六腑之气出入之处，故应用外敷散敷脐，能达温通脏腑，祛风散寒，行气活血的作用。寒散气行血活痛经自愈。本法不仅疗效迅速，而且经济简便，故值得推广。

【方剂来源】许曼理．痛经外敷散治疗痛经92例．浙江中医学院学报，1985，（4）：25．

5．痛经Ⅰ号散

【药物组成】全当归、大川芎、制香附、赤芍、桃仁各9g，延胡索、上肉桂各12g，琥珀米1．5g。

【治疗方法】上方研末，在经前1～2天或行经时取3g，用30％酒精调和，湿敷于脐部，外衬护创胶或用纱布、橡皮膏固定，日换1次（夏天可换2次），连续敷疗3～4天为1个疗程。

【功效主治】行气祛瘀调经。主治原发性痛经。

【临床运用】治疗17例，显效4例，好转9例，无效4例。

【经验体会】原发性痛经临**多用内服药治疗，本组采用外敷治疗，是为治疗本病又一方法。经17例临床观察，显效4例，好转9例，无效4例，有效率达76．4％。其方法简便，疗效理想，无副作用，易于临床推广应用。

【方剂来源】许仁和．“痛经Ⅰ号”外敷治疗原发性痛经。上海中医药杂志，1987，（9）：34．

6．耳穴按压法

【穴位组成】主穴：子宫、卵巢、下角端。配穴：气滞血瘀加肝，寒湿凝滞加肝脾，阳虚内寒加脾肾，气血两虚加脾胃、肾。

【治疗方法】用0．5大小医用胶布，中央贴1粒王不留行籽，贴于所选耳穴，每穴每次按压1分钟，每日按压5次，压力以能耐受为度，两耳交替，每隔6天更换1次，5次为1疗程（约1个月经周期）。

【功效主治】调理冲任气血为主，主治痛经。

【临床运用】本组痛经120例，随机分为两组。治疗组60例，经用本方痊愈30例，占50％；显效18例，好转8例，总有效率93．3％；对照组60例，口服消炎痛，痊愈9例，占15％，显效14例，好转20例，总有效71．7％。经统计学处理，疗效明显优于对照组。如一学生19岁，诉3年来每于经前一、二日至经期少腹阵发性胀痛，拒按，月经量少；色紫黯有块，血块排出后痛减，经净后疼痛消失，经前**胀痛。舌紫黯有瘀点，脉弦。证属气滞血瘀，治当理气活血止痛。选耳穴子宫、卵巢、下角端、肝、胃，按上法治疗1个疗程即愈。随访半年未复发。

【经验体会】①近年来的许多研究证明，子宫内膜和血内前列腺素的增高是造成痛经的决定性因素。前列腺素广泛存在于子宫、卵巢等组织，故选子宫、卵巢以调节前列腺素含量，缓解疼痛；选下角端舒张子宫平滑肌，解痉止痛。②中医学认为痛经病位在冲任、胞宫，变化在气血，其治则以调理冲任气血为主，故选耳穴子宫及结合辨证分型加肝、脾、肾、胃穴，以调理胞宫气血，调肝、健脾、益肾、和胃，使全身气血调和，冲任流通，经血畅行则疼痛自止。③本法简便易行，易于推广。

【方剂来源】宋秀珍，等．耳压治疗痛经60例临床观察．北京中医学院学报，1992，（2）：58．

7．电针针刺法

【穴位组成】主穴：中极、关元、血海、三阴交。配穴：足三里、地机、太冲、商丘、合谷。

【治疗方法】取主穴加辅穴针刺以后接G6805治疗机或双频针麻治疗仪，电频率控制在200次／分；用红外线照射脐下至曲骨穴处，每日1次，每次30分钟。每逢月经**前治疗3～4次。

【功效主治】本法温经祛湿、行气活血。主治痛经。

【临床运用】临床以本法治疗痛经45例，痊愈35例，治愈率77．8％，有效8例，总有效率90％。如一农民26岁，6年前因经期淋雨，以后每逢经期少腹剧痛，经治无效。此次月经**，少腹剧痛，肢冷汗出，泛恶欲吐，少腹及腰背有凉感且喜温按。面色白，舌紫暗边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。妇检为“大片脱膜组织”，此为寒湿凝滞之痛经。取中极、关元、三阴交（双）、地极（双）、足三里（双）。以电针加红外线照射4次，疼痛渐消。下次月经**前再如法治疗3次而愈，随访半年未发。

【经验体会】本法治疗痛经，适于寒湿凝滞和气滞血瘀型，并宜在经前3～4天进行。由于本法经济、简便，值得在基层推广。

【方剂来源】余良料．针刺治疗痛经45例．湖北中医杂志，1986，（3）：45．

8．痛经耳压法

【穴位组成】主穴：内**、内分泌、肾。配穴：气滞血瘀配肝、脾、三焦、心、交感；寒邪凝滞配肝、腹、皮质下，加灸关元；气血虚弱伴有恶心、呕吐、配脾、胃、腹；肝肾不足配肝、腹、脾。

【治疗方法】每次行经前1周开始治疗。每次主穴必用，根据患者既往症状辨证取穴。在耳壳常规消毒，用耳穴探测仪找到敏感点后，将王不留行子准确地贴在所选耳穴上，并进行按压，每日自行按压3～5次，每周治疗3次，每次贴压一侧耳穴，两耳交替进行，3次为1疗程。

【功效主治】理气疏经、活血止痛。主治痛经。