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经前期紧张综合征方（第1页）

经前期紧张综合征方

经前期（10～14天）出现生理上、精神上以及行为上的改变，称为经前期紧张综合征。典型症状为经前10～14天出现盆腔下坠感，腰背疼痛，头痛，**胀痛，全身无力，疲劳，抑郁，精神过敏（无原因哭泣或大怒等），面浮肢肿等，月经**后症状消失。

本病发病原因不甚清楚。如有的认为经前期紧张综合征常存在于有排卵型的月经周期中，可能是组织对孕激素、雌激素敏感性失常有关；水钠潴留、催乳素浓度增高以及维生素B6缺乏等亦有可能导致本病的产生。临床治疗，主要是采用精神疏导与药物治疗相结合。药物治疗主要是对症处理，包括纠正水钠潴留、控制精神神经症状、消除**胀痛以及激素治疗等，但疗效均不够理想。

结合临床表现，本病可归类于中医“脏躁”、“经前乳胀”、“经行水肿”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行情志异常”等病证范畴。肝气郁结、肾阴不足、肝阳上亢是本病发生的基本原因。因**、胸胁、小腹乃肝经循行之处，冲任隶属于肝肾，肝经气机郁滞则诸症丛生；肾阴不足，不能涵养肝木，肝阳上亢，挟痰湿上扰清阳，则可出现经前精神情志异常、头痛身痛、**胀痛等症；肝木乘脾，脾湿不运，水津不布，即见经行水肿，脾肾不足，则见精神疲乏、四肢无力等候。中医药治疗，重在疏肝理气，滋肾柔肝，结合心理疏导，以调整脏腑气血阴阳；累及脾、心等脏，则宜兼而治之。临床证实，中医治疗本病具有一定的疗效。

本节选介人工周期方、逍遥安妇饮等经验方共14首。其中有方剂侧重于某一主证，如解郁活血汤以治疗经前**胀痛为主即是。

1．人工周期方

【药物组成】①促卵泡方：熟地、丹参、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉各10g。肾阴虚加女贞子、旱莲草各10g；肾阳虚加仙茅6g。仙灵脾10g。

②补肺滋肾方：黄芪、北沙参各15g，桔梗6g，甘草3g，黄精、桑寄生、川断、女贞子、旱莲草各12g。其中偏肾阳虚者加鹿角霜10g，菟丝子12g，肉苁蓉10g；经前浮肿加党参、茯苓、苡仁各12g，车前子10g。

③溴隐亭。

【治疗方法】①卵泡期用促卵泡汤，每日1剂，连服7剂，水煎服。②月经后半期用补肺滋肾方，每日1剂，连服至经前1天。⑧溴隐亭于月经干净后服用，每次2．5mg。每日1次，连用至经前1天。此为1疗程，一般3～6个疗程。

【功效主治】促卵泡方以补肾填精为主，补肺滋肾方重在益气滋肾。以上方药（人工周期方）适用于经前期紧张综合征。

【临床运用】观察对象为23～49岁经前期综合征妇女94例，治疗前3个月内未用过激素。多数患者月经周期不规则（20～60天），颜色暗红，经量少，经前数天或经前两周出现头痛、烦躁、胸闷、乳胀、浮肿等症状，随着月经**，症状消失。将94例分三组进行治疗观察（中药组、溴隐亭组、中药加溴隐亭组），其中药组、溴隐亭组各25例，中药加溴隐亭组44例。①溴隐亭组治疗3个月后随访，显效20例，好转5例：②中药组3个月后随访24例，显效17例，好转5例，无效2例：③中药加溴隐亭组3～6个月后随访38例，显效32例，好转5例，无效1例。1年后随访到25例，经前症状消失21例中，4例经前症状再现。2例无排卵、8例黄体功能不健者相继妊娠，2例人工流产。

【经验体会】对94例经前期综合征妇女用上方治疗，分组进行对照观察。治疗前用RIA法测定血清催乳素（PRL）。结果发现66例患者血清PRL大于25ng／ml，占总例数的70％。用溴隐亭治疗后经前综合征症状迅速控制，血清PRL降低（P