卷上
暑
属性:(三气交蒸,暑邪无不夹湿,湿病俱以入暑门)本系劳倦气虚之体,当此暴热,热从口鼻受,竟走中道。经云∶气虚身热,得之伤暑。
蒸迫,津液日槁,阳升不寐,喘促舌干,齿前板燥,刻欲昏冒矣。甘寒生津益气,一定之理人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。
烦渴耳聋,但热无寒,渐呕,胸腹痞胀。此暑热由口鼻入,三焦受浊,营卫不通,寤不成寐。日期半月,热深入阴,防其螈发厥。
桂枝白虎汤。
暑风头胀口渴,身热呕痰,脉弦,防疟。
香薷花粉贝母杏仁苏梗橘红暑风未变成疟,欲呕,脘痹气喘,乃上焦受病。正气久虚,无发散消导更通大便之理。
此乃口鼻受气,与风寒停食不相侔者。
杏仁花粉黄芩苏梗白蔻浓朴暑邪在上,清空诸窍热疮,咳痰气促,肺热急清。
竹叶杏仁黄芩连翘川贝郁金潮热烦渴,欲得冷冻饮料。暑燥津液,故发疹唇疮,不足尽其邪。理进清气热,通营卫。
桂枝白虎汤加麦冬。
热伤肺气,烦渴便秘,但暑病忌下,尚宜甘寒生津为主。
竹叶石膏汤去半夏,加玉竹。
气热劫津烦渴,安寐则减,此虚象也。况咳嗽百日,肺气大伤,此益气生津,谅不可少,勿以拘宿垢未下,致因循也。
人参卷心竹叶木瓜麦冬大麦仁暑热由中而受,不可表散。
藿香梗杏仁黄芩木瓜丝瓜叶蔻仁橘红暑热消烁胃汁,口渴不饥,以制木和胃。
省头草生白芍橘红麦门冬乌梅肉半曲脉右弦,中痞。暑邪入里,三焦俱病。况发汗后热不解,其病不在表可知矣。进苦胜于杏仁金石斛黄芩花粉桔梗陈皮白草果阴虚之体,遇夏气泄,元气受伤,神倦不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫,遂致胃不知饥,知味,或恶心,或嗳气,腹鸣渐痛。岂非病在中焦,久延三焦俱困。恐有疟、痢之虞,宜安闲调摄,旬日可安,进温胆法。
竹茹金石斛木瓜郁金半曲广皮乌梅暑热伤气形均日减。汗泄则烦倦,气浮越面肿。夏月正在气泄,当治后天。仿东垣清人参五味神曲黄柏煨葛根麦冬川连麦芽泽泻久虚之体,客气易于乘袭。近因湿热秽气所触,中宫不和,升降失节,宜先进六和汤。
长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入,由膜原以入中宫,脾胃受困,正气已馁,勉进食物肯转运,气机呆钝,清浊失职,郁遏于中,少火皆为壮火。欲嗳不得,心中热,思冷冻饮料,坐起头旋欲晕,形骸疲倦无力,皆壮火食气,内风掀旋之象。药饵效与不效在医,而平居调护夫须自琢磨,冀免小愈病加之累,屡经反复,再无撤消之日。古人因病损真,生气不来,最深虑及此。
人参醋炒半夏生白芍郁金汁川连乌梅肉枳实汁头胀,脘闷渐痛,渴喜饮水,下咽则呕,烦热无寐,大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦,清浊为阻,营卫不行,是以发散消导,膏无取效。徒令克烁胃汁,所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。
杏仁黄芩竹茹花粉枳实汁橘红蔻仁半曲郁金暑热多日,深入血中,所以衄血,热泄身凉。顷诊脉弦左搏。连日呕逆,胃气受戕,而消食,都是劫耗胃汁之物,几日伤触,焉有霍起之理?意者变疟,或旬日不晓饥饿,竟有诸杏仁竹茹花粉犀角橘红半曲郁金汁丹皮x又x犀角生芍条芩生地丹参侧柏热深日多,至于动血。血属阴象,主乎养胎。邪热乘袭,胎元难固,因此变症有诸,况呕家最能伤胎。今脘痞潮热为病证,徒攻病,置胎气于不理,非也。
川连条芩知母乌梅生芍枳实汁脉左数,下重。热入血中,恐胎难保;暮夜烦躁无寐,亦是阴伤。太仆所云寒之不寒为无水,当益其阴。今日衄血又来,应减气辛耗散。仿苦寒佐以咸寒为治。
黄芩川连人中白白芍知母元参脉形细小搏数,舌刺肌燥,津液告涸;呕逆烦冤,食粥乃定,胃气已虚。虑有变证,清热安胎为主,更兼养胃。
川连竹菇知母元参麦冬条芩心中热,舌生刺。暮夜烦躁觉热,呕逆触动少腹,一团热气炽甚。阴伤,胎元未能稳保。频频叮咛主家视参如毒奈何?与王先生再议他法。
生地炭天冬知母阿胶川斛茯神少阴中暑,阴液已涸,舌痿形缩,齿板燥,烦躁多日。食瓜肠滞大下,此阴不主收摄矣。证属大危,难以图治,勉拟竹叶地黄汤。
生地炭山药白芍麦冬泽泻茯苓丹皮竹叶潮热耳聋汗出,神识昏冒,脉细数下垂入尺。壮年热病,脉形如是之衰,怕其昏厥在迩,以上实下虚故也。拟复脉汤法。
复脉汤去姜、桂,加蔗浆。
体瘦阴亏,暑热更劫津液,风阳上燔为厥。清神兼顾其阳,议用景岳玉女煎。
鲜生地知母竹叶心生石膏甘草连翘仁渴欲凉饮,秽浊热气内蒸,不知饥,不大便,不安寐。九窍不和,都是胃病。舌白恶心,病在膈上气分,用河间苦辛寒法。