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卷上（第4页）

人参桂枝炙甘草南枣茯苓蜀漆当归身生姜疟三日乃发，是邪伏在阴，经年虽止，正伤难复。卫阳外泄，汗出神疲，宜甘温益气之属。五旬向衰，必节劳保养，不徒恃药。

养营法，用煨姜三两、南枣四两，煮汁泛丸。

三日疟是邪伏阴分而发，非和解可效。久发不止，补剂必以升阳，引伏邪至阳分乃愈，守补药则非。

鹿茸人参熟附子炒黑杞子鹿角霜当归茯苓炒沙苑稚年三日疟，太阴脾伤为多，饮食忌用腥膻，劫邪继以升阳。

常山白术浓朴草果陈皮姜汁诊左现小数，右缓濡溺。食已烦倦，是脾阳渐衰，古人谓疟、痢都因脾弱也。况便溏足色夺形瘦，若不急补后天，以崇母气，区区疲药，元气消惫矣。用《局方》加味四兽饮。

人参熟术草果仁广皮茯苓炙草乌梅肉此劳伤阳气之疟，循环不已，脉络久空，当升补阳气。

生炙草生姜鹿角当归南枣露姜饮止疟，是益中气以驱邪，虚人治法皆然。脾胃未醒，忌进腥浊。

人参炙草半夏益智仁橘红姜汁阴泄阳冒频遗，鼽衄寒热消渴，气上撞心，欲寐惊惕，饮多呕逆，两足如坠，茎中凝窒。《金匮》谓阴气先伤，阳乃独发。见疟厥阴经疟，与上焦治异。

鲜生地知母生甘草梢元参川斛竹叶热病时疟，不厘清理在气在血，以发散消导，劫伤胃汁，遂不饥不食。突遭惊骇，肝阳，复令倏热倏凉，两足皆冷，腹胀不和。胁中有形触痛，由久病入络。阴阳不通，二便窒闭，先与更衣丸二钱，俟半日后，大便得通。次日用药，当以两和厥阴、阳明方法。

生牡蛎柏子仁生白芍川楝肉小黑豆皮细根生地疟热伤阴，阴液不得上承，舌心扪之如板。目瞑面肿，惊惕，肝阳化风内震；胃气愈逆痞，欲人抚摩。热气聚膈，蒸迫膻中，必至神昏闭塞，老年凶危俄顷，然非形质之结清寒攻**可效，况已泻利在前，邪陷阴伤显然。夫阴伤属下，热聚居上，救阴之剂未遑透膈以滋下。芩、连、凉膈，苦辛燥气再伤阴，究非至当。展转筹划，法宜分理，议于今晚先进清心牛黄丸一服，匀三次温开水与服，取其芳香清燥以开其结。明日再诊议方。

冒暑远行，热气由口鼻入，犯上犯中，分布营卫，故为寒热疟疾。当淡薄食物，清肃胃投药以凉解芳香，或甘寒生津，皆可疗此。奈何发散以去寒，不知口鼻受热，与皮肤受寒迥，治之不效，肆行滋补，参、术、、地，粘腻中宫，肺气壅闭，胃中滞凝，肿胀每上至下，一身气机不通，张戴人所谓邪得补而势盛，如养寇殃良之比。但病久形消，矫其非而再为攻逐，又虑正气之垂寂，故改汤为丸。丸者缓也，使中焦得疏，渐渐转运，升降得宣，六腑有再通之理，腑通，经脉之气无有不通者矣。每日进丹溪保和丸。

左胁下宿积有形，今疟疟反复，左胁又结疟母，胸脘痞闷，大便艰难，乃疟症余邪与气结，六腑亦因之不宣，宜攻以通其瘀滞，先进鳖甲煎丸三钱。早上、午时、暮时各用七粒，开水送下。

疟邪未尽，堵截气窒，致腹满足肿，气逆欲喘。水湿内蕴，治当分利。

杏仁牡蛎猪苓浓朴泽泻茯苓疟止太早，邪热未尽，脘痞不饥，口渴自利，防有滞下。

川连黄芩半夏枳实白芍橘白同议上下合邪，泄厥阴以安阳明，仍佐整肃暑湿方法。

桂枝木川连人参生牡蛎乌梅白芍痰哮由外邪而发，坐不得卧，肾病为多。以风寒必客太阳，体弱内侵少阴耳。若夫暑湿，触自口鼻，背部疡疖，乃鼻窍应肺，是手经受邪，辛凉气轻之剂可解，以肺欲受辛，其象上悬，气味沉重，药力下走而肺邪不解。然夏病入冬，气候迭更，热邪久而深入，气血日被损伤，滋清如胶、地，搜逐如鳖甲煎丸，无如不独阴亏，八脉气衰，如寒为热，病形渐延损怯，喉痛，火升上热，缓必下热，此刚药难投，柔温之养，佐通奇脉定议。

生鹿角霜（三钱）炒黑枸杞（钱半）茯苓（钱半）沙黑归身（钱半）熟地炭（三钱）生沙苑（一钱）瘕泄下冷热升，议通摄任、督之散越。

鹿角霜（三钱）熟地炭（五钱）补骨脂（盐水先煎百沸，八分）败龟板（刮光炙脱研，三钱）云茯苓（钱半）石壳建莲（连壳勿研，十粒）经先期三日，热多寒少，脉左弦大。血分偏热，治厥阴疟邪窒在血。

生鳖甲冬桑叶青蒿梗炒桃仁炒丹皮川贝母疟乃暑湿客邪，血证逢时便从。已是阴亏体质，治邪须顾本元，议与竹叶地黄汤。

竹叶知母川贝母鲜生地薄荷寒热后，诊脉小弱，舌白，渴不欲饮，痰多气闷。疟未尽而正已虚，不可过攻，防其衰生术半夏草果仁广皮茯苓浓朴疮家湿疟，忌用表散。

苍术白虎加草果仁。

伏邪成疟，寒热间日作，汗多欲呕，中脘痞闷不饥，进泻心汤法。

川连黄芩杏仁枳实姜汁半夏浓朴草果脉无力，寒热夜作，烦渴恶心，舌黄中痞。虽是伏暑为疟，然平素烦劳，即属内伤，未可泥于发散消食，先进泻心汤以泄蕴热。

川连淡黄芩花粉枳实姜汁炒半夏豆蔻橘红寒热后津伤，舌上黑胎，口干不知味，食不易饥，大便不爽，宜进滋养阴液法。

麦冬知母橘红人参川石斛乌梅肉产后未满百日，下焦精血未旺，遂患三疟，缘真气内怯，邪不肯外出。医药清散攻下，仅治三阴之疟，遂致魄汗淋漓，乃阳气脱散败坏之象矣。

人参补骨脂炒黑茴香茯苓归身湿盛寒战，不解成疟。湿主关节为痛，邪在里为烦，总以湿热里疟，治宜用苦辛。

川连黄芩杏仁姜汁半夏浓朴脉大，寒热渴饮，舌渐黄。气分热胜，血弱已久，恐邪漫劫津，清气热即以和阳，议用张氏玉女煎。

石膏竹叶心鲜生地知母生甘草生白芍伏邪留于少阴、厥阴之间，为三日疟。百日不愈，邪伤真阴，梦遗盗汗。津液日枯，肠难。养阴药虽为有益，但深沉疟邪，何以得追拔扫除？议以仲景鳖甲丸三十粒，早上开水送下，午后进养阴通阳药。

复脉汤，去人参、生姜、加牡蛎、鹿角霜。

邪与气血胶凝则为疟。女病在络。自左胁渐归于中焦，木乘土位。东垣谓疟久必伤脾胃既成形象，宜通恶守，佐芳香乃能入络。凡食物肥腻呆滞，尤在禁例。所虑延及中满。

人参草果陈皮木香茯苓浓朴青皮郁金汁。

深秋曾诊，拟议此病为暑湿食瓜，辛甘寒分利，奈何脾阳又受辛寒之累，致浊阴聚形，食复，阳属受戕。凡身中脾阳宜动，动则运；肾阳宜藏，藏则固，斯为命根。《局方》大建脾丸、仲淳资生丸，多以补虚通滞，芳香合用，取其气通浊泄，人参辅正之力得矣。

人参陈皮浓朴益智仁茯苓木香间日寒战，发热渴饮，此为疟。饮水结聚，而心中痛胀，乃病上加病。不敢用涌吐之药，暂与开肺气壅遏一方。

生石膏大杏仁生甘草蜜水炒麻黄脉如平人，但热不寒，烦渴，身疼时呕，此温疟也。仲景有桂枝白虎汤一法，一剂知，二剂已也。

桂枝白虎汤。