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卷三十三肾脏门（第1页）

卷三十三肾脏门

肾虚漏浊遗精（附论）

属性：素问云。夫肾精者。身之本也。盖五脏六腑皆有精。肾为都会。关司之所。听命于心。

人能法道清净。精气内持。火来坎户。水到离宫。阴平阳秘。精元密固矣。若夫思虑不节。

嗜欲过度。使水火不交。精元失守。由是为赤浊白浊之患焉。赤浊者。是心虚有热也。常因思虑而得之。白浊者。肾虚有寒也。过于嗜欲而得之。其状凝而如油。光彩不定。小便溺浊。

稠如膏糊。皆嗜欲思虑之所致耳。各分受病之由。旋以治法。坎离既济。阴阳协和。然后火不上炎而神自清。水不下渗而精自固。安有赤浊白浊之患哉。虽然。思虑过度。不特伤心。

亦能病脾。脾土虚而肾不足。故土邪克水。亦令人便下混浊。史载之云。夏则土燥而水浊。

冬则土坚而水清。医常峻补。则疾愈甚。若以中和之药疗之。水火既济土自坚。其精固矣。

遗精白浊二证。脉息多涩。医经曰。男子二八。肾气盛。天癸至。天癸者。精之本也。肾脏不足。皆由不善卫生。喜怒多劳。忧愁思虑。嗜欲过度。起居不常。遂致心火炎上而不熄。

肾水散浸而无归。上下不得交养。心肾受病。令人遗精白浊。肾受病者。亦令人遗精白浊。

皆心肾不交。关键不密之故耳。肾病者当禁固之。心病者当安宁之。更有少壮之人。情动于中。所愿不得。意**于外。一门内有是证者。大要于治之法。不宜秘固。秘固则愈甚。惟当以后方猪苓丸主之。盖半夏有利猪苓导气使通之也。但虚损精滑之人。却不宜服。无因而出者曰尿。因闻见而出者曰精。心不足而肾热者曰赤浊。心不足而肾冷者。为白浊。阴不升。

阳不降。是以有情浊不分。又有脾精不禁。小便漏浊淋沥不止。手足腰背酸痛。用苍术等剂。

使脾精生于阴也。邪客于阴。神不守舍。故心有所感梦而后泄也。其候有少年气盛。鳏旷多时。强制情欲。不自觉知。此泄如瓶之满而溢者也。人或有之。是为无病。勿药可矣。心家气虚。不能主宰。或心受热。阳气不收。此泄如瓶之侧而出者也。人多有之。其病犹轻。令和平之剂补之。脏腑精弱。其元久亏。心不摄念。肾不摄精。此泄如瓶之破而漏者也。人或有之。其病最重。须当大补阳。或谓梦泄尤甚于房劳。此世习闻其说者也。又有神气消磨。

异性横生。风邪乘虚。致干其正。往往与妖魅**。是尤甚也。宜用法药互取之。

x方xx韭子丸x（出千金方）x治房室过度。精泄自出不禁。腰背不得屈伸。食不生xx肌。两脚苦弱。

韭子（一升）甘草（一两）桂心（半两）紫石英（半两）当归（二两）禹余粮（一两）远志（一两）山茱萸（一两）天雄（一两）紫菀（半两）薯蓣（半两）细辛（一两）茯苓（一两）僵蚕（半两）菖蒲（半两）人参（一两）杜仲（一两）白术（二两）干姜（二两）芎（二两）附子石斛（各一两）大枣（五十个）牛膝（一两）干漆（半两）天门冬（一两半）茯苓（一两）黄（一两）菟丝子（一两）干地黄（二两）蛇床子（半两）上为细末。入牛髓令白蜜枣膏合捣三五千杵。丸如梧桐子大。空心服。每服十五丸。日再服。可加至二十丸。

x玉锁九真丹x（出危氏方）x治元气不足。思虑太过。肾经虚损。真阳不固。旋有xx遗泄。小便经岁白浊。或淡赤。或如膏。或梦寐精泄。甚则身体拘倦。骨节酸疼。饮食xx不进。面色黧黑。

白龙骨（半斤）磁石（醋淬七次）朱砂（各一两）牡蛎（一两）紫稍花（一两半）家韭子菟丝子（各二两）鹿茸（酒浸炙）白茯苓（一两）川巴戟（一两）官桂（一两）肉苁蓉（酒浸）桑螵蛸（酒浸）当归（各二两）木香（不见火）远志（甘草水煮取肉）苍术（各一两）茴香（炒）吴茱萸（炒）川楝子（炒）桑寄生（各半两）沉香（半两）绵黄（一两）附子（炮去皮脐一两）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸。温酒盐汤下。

x棘刺丸治虚劳诸气不足。梦泄失精。x（方见小便淋秘门小便利多类）（案原方∶棘刺。石龙芮。巴戟天各二两。浓朴。麦门冬去心。菟丝子。萆一方作草虽。葳蕤。柏子仁。干地黄。小草。细心。杜仲。牛膝。苁蓉。石斛。桂心。防葵各一两。

乌头半两。上为末。蜜和。更捣五六千杵。丸如梧桐子大。饮下十丸。日二。加至三十丸。

以知x入药虞砂丸x（出危氏方）x治诸虚百损。白浊。耳鸣。x当归（酒浸）鹿茸（去毛盐水酒炙）黄（各一两）沉香（一两）北五味（半两）远志（一地（各二两）人参（二两）龙骨（）附子巴戟（各一两）虞砂（一两）上为末。酒糊丸。每服五十丸至七十丸。温服盐汤下。

x龙齿补心汤x（出直指方）x治诸虚不足潮热。心内惊惕。睡卧不宁。小便油浊。x龙齿（）人参当归（酒浸）熟地（各一两）桔梗（焙）酸枣仁（半两）麦门冬（去心）半夏曲（各一两）白术（炒）甘草（各半两炙）枳壳（麸炒）白茯苓（去木）远志（一两）肉桂（二钱半）黄（七钱半炙）上为末。每服三钱。水盏半。姜五片。粳米一撮。

同煎。不拘时服。

x鹿茸益精丸x（出直指方）x治心虚肾冷。漏精白浊。x鹿茸（去毛酥炙）桑螵蛸（瓦上焙）肉苁蓉当归巴戟天（去心）菟丝子（酒浸）杜仲（盐水炒断丝）益智仁川楝子（去皮取肉）赤石脂韭子（炒）禹余粮（用醋淬碎为度各三钱）破故纸山茱萸龙骨（二两）滴乳香（一分）上为末。酒糊丸如梧桐子大。

每服七x茸菟丸x（出经验方）x治心肾不交。小便滑数。精神耗散。腰脚无力。x鹿茸肉苁蓉干地黄萆杜仲五味子白茯苓（各二两）木瓜（一两）巴戟枸杞子川牛膝补骨脂青盐（各二两）菟丝子金铃子（各五两）莲肉（八两）上根据法炮制x暖肾丸x（出直指方）x治肾虚多溺。或小便不禁而浊。x葫芦巴（炒一两）破故纸（炒半两）川楝子（炒研一两）益智仁（二两）熟地黄（三两）鹿茸（酥炙）赤石脂（各一两）山茱萸（一两）代赭石（醋）龙骨（各半两）海螵蛸（一两）艾（醋煮）丁香沉香乳香（各二钱）禹余粮（醋碎三钱）上为末。糊丸如桐子大。

x子午丸x（出危氏方）x治心肾俱虚。梦寐惊悸。常自烦闷。短气不乐。消渴停xx饮。下赤白浊。

榧子（去壳二两）莲肉（去心）枸杞子白龙骨川巴戟（去心）破故纸（炒）真琥珀（各蛤（半两）莲花（半两）牡蛎（一两）上为末。酒蒸肉苁蓉一斤。烂研为丸。如梧桐子大。朱砂为衣。煎萆汤空心吞下。忌劳力**。

x十四友丸补诸虚不足。益血。收敛心气。治怔忡不宁。精神昏倦不安。赤白浊xx甚。xx心肾丸治水火不济。心下怔忡。夜多盗汗。便赤梦遗。x（方见诸虚门补虚固精类）（案原方∶菟丝子淘酒蒸二两。麦门冬去心二两。上为细末。炼蜜为丸如桐子大。每服七十x鹿茸散治脏腑久虚梦泄。x鹿角屑（一两）鹿茸（酥炙一两）白茯苓（三钱）人参（一两）桑螵蛸（细研一两）芎（一两）当归（一两）破故纸（炒）龙骨（各半两）柏子仁（去壳）甘草（炙各一两）榧子（x家韭子x（出直指方）x治肾气不足精遗。x（方见小便淋秘门小便遗失类）（案原方∶家韭子六两。鹿茸四两。苁蓉酒浸。牛膝酒浸。熟地黄。当归各二两。巴戟去心。菟丝子酒浸各一两半。杜仲去皮。金石斛去苗。桂心。干姜炮各一两。上为末。酒和丸如梧桐子大。每服五十丸。加至百丸。空心食前盐汤酒下。小儿遗尿。多因服寒。亦禀受阳气x远志丸x（出直指方）x治肾不足遗精白浊。惊悸健忘。梦寐不安。足胫酸疼。x远志（去心取肉）地黄（洗）天门冬（去心）龙齿（各一两研）麦门冬（去心）五味子（一两）车前子（半两）白茯苓（去木）地骨皮（各一两三钱）桂（六钱）山药（炒）熟地（一x芡实丸x（出危氏方）x治思虑伤心。房劳伤肾。心肾不交。精元不固。面少颜xx色。惊悸健忘。梦泄。小便赤涩。遗精白浊。足胫酸疼。耳聋目昏。x（方见诸虚门补虚固精类）（案原方∶芡实蒸去壳。莲花须各二两。茯神去木。山茱萸取肉。龙骨生用。五味子。

枸杞子。熟地黄酒蒸焙。韭子炒。苁蓉酒浸。川牛膝去芦酒浸焙。紫石英七次各一两。上为细末。酒煮山药糊为丸如桐子大。每服七十丸。空心盐汤任下）x瑞莲丸x（出济生方）x治思虑伤心。便下赤浊。x白茯苓（去木）石莲肉（炒去心）龙骨（生用）天门冬（去心）麦门冬（去心）远志（去心甘草煮）柏子仁（炒研）当归（酒浸）紫石英（醋七次）酸枣仁（炒去壳）龙齿（以上各一两）乳香（半两各研）上为末。炼蜜为丸如梧桐子大。朱砂为衣。每服七十丸。

空心温x降心丹x（出直指方）x治心肾不交。盗汗遗精。及热药过多。上盛下虚。小便赤xx白。常服镇心（案原方∶熟干地黄净洗酒洒蒸焙干。天门冬去心。麦门冬去心各三两。茯苓去皮。人参。远志甘草煮去芦。茯神。山药各二两。肉桂去粗皮不见火。朱砂研飞各半两。当归去芦焙x清心莲子饮x（一名加味清心饮）x治心中客热烦躁。赤浊肥脂。x石莲肉白茯苓（各一两）益智仁（水浸出肉姜汁炒）远志（水浸取肉）麦门冬（去心）人参（各半两）石菖蒲车前子白术（一两）泽泻甘草（炙各二钱）上锉散。每服三钱。添灯心一握。煎热加薄荷少许。

x韭子丸x（出千金方）x治小便失精及梦泄精。x（方见诸虚门补虚固精类）（案原方∶韭子微炒令香。鹿茸去毛涂酥炙令黄色。楮实淘去浮皮干微炒。泽泻。肉苁蓉酒浸一宿去粗皮炙干。附子炮裂去皮脐各一两。石斛。远志去心。柏子仁。桂心去皮。牛膝去苗。巴戟。川椒去目及闭口者微炒去汗。白术。薯蓣。覆盆子各三分。杜仲去粗皮炙微黄色。黄锉。狗脊去毛。枳壳去瓤麸炒。蛇床子。芎。五味子。干姜锉制各半两。上为末x妙应丸x（出直指方）x治赤白浊通用。x真龙骨辰砂浓朴（以腐草鞋重包插定火并研细）石菖蒲（各二钱半）川楝子（煎去皮取肉半两）白茯苓（二两）益智仁（三两）石莲肉（一两）砂仁（三两）桑螵硝（瓦上焙）菟丝子（酒浸一宿各半两）上以药碎研为末。糊丸如梧桐子大。每服五十丸。煎人参酸枣x韭子丸治虚劳梦泄。x（方见诸虚门补虚固精类）（案原方∶用韭子七升净拣以醋汤煮千百沸。取出焙干。旋炒令作油麻香。捣罗为末。