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卷三十九大肠腑门（第1页）

卷三十九大肠腑门

大便秘涩不通（附论）

属性：四十四难曰。七冲门何在。然。唇为飞门。齿为户门。会厌为吸门。胃为贲门。太仓下口为狐惑之病下。治在夫胃大小肠**者。仓廪之本。营之居也。名曰器。能化糟粕转味入出者也。入或伤于风寒阴阳坚闭则滑热。

寒火耗散血液。至肺气闭塞。不能浸润。金受火郁。不能发声。经云肺主声。肢痛戾者。风湿相搏。而遂成偏枯语言滞涩。手足不随也。然则中寒吐泻。亡液而成燥。亦已鲜矣。以有寒湿相郁。营卫不能开发贯注亦成偏枯。经云。诸涩枯涸。干劲皴揭。属于燥也。若风气壅滞。肠胃干燥。是谓风秘。胃蕴客热。口糜体黄。是谓热秘。下焦虚冷。窘迫后重。是谓冷秘。或因病后重亡津液。或因老弱血气不足。是谓虚秘。或肾虚小水过多。大肠枯虚。渴而多秘者。亡津液也。或胃实燥结。时作寒热者。中有宿食也。治法虽宜和顺阴阳。然疏风散滞。去热除冷。导引补虚之法。不可偏废。当审其证以治之。

肠胃本实。而又为冷热之气所并。结聚不宣。故令大便难也。又云邪在肾亦令大便难。

所以利之手少上脉阴实者。脾实也。病苦肠中HTHT（一作伏伏）如牢状。大便难。脉紧而滑直。大便亦难。跗阳凡人五味之秀者养脏腑。诸阳之浊者归大肠。大肠者所以司出而不纳也。今停蓄蕴结。

独不虚人聚。

谷道秘者热则通利黄辈片热儒门事亲云。戴人过曹南省亲。有姨表兄病大便燥涩。无他证。常不敢食饱。饱则大便极难服药畏药继服粗溺下滑养窍。

老人脏腑秘涩。不可用大黄。老人津液少。所以脏腑秘涩。更服大黄以泻之。津液皆去。

定涩即有人因时疾瘥后。秘塞不通。遂致夭命。大不可轻之。凡大便不通。皆用滑腻之物。及冷水受盛移于肠间x方xx痢圣饼子治年老人大便秘涩。x草果（去皮）石菖蒲（去皮毛）白茯苓麻黄（去根节）浓朴（姜汁制）独活枳壳（麸炒）术浸）良姜叉）半夏（空心。稍温服。老人小儿量以加减用之。忌生冷油腻之物。

x京三棱丸治癖气注刺痛。大便秘涩。x京三棱（煨乘热椎碎捣为末）木香当归（切焙）桂（去粗皮）肉苁蓉（酒浸切焙）牛膝（炒）白术（郁李仁外。

利为x茱萸汤治胀满闭不下。xx大黄丸治百病转失气。x川大黄（三两锉炒）木香干姜（炮锉）赤芍药白术芎羌活桂心槟榔郁李上为末。

丸。

x搜风润肠丸治三焦不和。胸膈痞闷。气不升降。饮食迟化。肠胃燥涩。大便秘xx硬。x沉香槟榔木香青皮（去瓤）陈皮（去瓤）京三棱萝卜子（炒）槐花（炒）枳壳（麸丸。梧桐子六十丸。食前煎木瓜汤下。常服滋润肠胃。导化风气。一方有大黄无木通。米饮汤送下。

x大黄丸调理胸膈。祛逐壅滞。推陈致新。疏风顺气。x川大黄（锉炒）槟榔火麻仁郁李仁（汤浸去皮尖炒各二两）牛膝（去苗）芎枳壳末。炼蜜杵丸。梧桐子大。每服三十丸。空心生姜汤下。

x大五柔丸治脏气不调。大便不通。和营卫。利九窍。消谷益血。x大黄芍药枳实苁蓉葶苈甘草黄芩牛膝（各一两）桃仁（一百枚）杏仁（四十x导水丸下剂。x大黄黄芩（各二两）滑石（四两）黑牵牛（四两另取头末用）加后项药。甘遂（一两去湿退热散肿柳根（临卧温水x润肠汤x（一名当归润燥汤）x治理大便闭燥不通。x（出卫生宝鉴）升麻生地黄（各二钱）当归尾熟地黄甘草大黄（炒）麻仁（各一钱）桃仁（与麻仁食前x麻仁丸x（出儒门事亲书）郁李仁（去皮另研）大麻子仁（另捣二味各六两）大黄（二两半半生半熟）槟榔（半两）干郁李仁火滑石亦妙。

x大黄饮子x（出圣惠方）x治身热烦躁。大便不通。骨节急痛。x川大黄（湿纸裹煨）杏仁（去皮尖略炒）栀子仁川升麻枳壳（浸去瓤炒各半两）生地黄一粒。

小乌梅一枚。煎服。一方用枳实。

x匀气丸治津液燥少。肠胃挟风。大便秘涩。气道不匀。x麻仁（另研二两）人参诃黎勒皮枳壳（去瓤麸炒）桂皮（去粗皮各一两）木香（一两半）匀。

炼蜜丸x枳壳汤治大肠壅结不通。腹胁胀满膨闷。不下食。x枳壳（去瓤麸炒）甘草（炙各一钱锉）大腹皮（锉三钱）牵牛子（炒）百合赤茯苓（去黑咀x宣气木香饮治膈气痰涎。食不消化。大便不通。腹中雷鸣。x木香桂（去粗皮）昆布（洗去咸焙）槟榔（锉一半生一半炮）大黄（锉炒）半夏（汤洗七每服五钱。水一盏半。生姜一片。大枣擘碎。煎八分。去滓。食后温服。日三。

x五柔丸x（出千金方）x治秘涩及虚损不足。饮食不生肌肤。三焦不调。和营xx卫。利脏腑。补三大黄（一升蒸斗米下）前胡（二两）半夏苁蓉芍药茯苓当归葶苈细辛（各一两）此丸加x槟榔丸x（出圣惠方）x治肠胃冷热不和。大便难、秘。食饮不消。心腹妨闷。x槟榔诃黎勒皮桂心郁李仁（汤浸去皮炒）川大黄（锉炒各一两）柴胡（去苗三分）草二十丸x凉药子丸治五脏伏热。痰涎壅塞。烦躁。口舌生疮。大便秘结。小便赤涩。及小xx儿惊热疳连翘（一两半）牙硝甘草（生各一两二钱）大黄（一两）石膏（半两）薄荷叶栀子绿x槟榔丸治大肠秘涩。冷热相攻。寒热如疟。x槟榔（锉）羌活（去芦）青橘皮（汤浸去白焙）木香（各一两）郁李仁（汤浸去皮另研）大炼蜜丸x牵牛子丸x（出圣惠方）x治脏腑壅滞。心腹气闷。宿食不消。腰胁疼痛。大肠秘xx涩。x牵牛子（一斤一半生用一半炒）桂心枳壳（麸炒去瓤）芎木香（各一两）青橘皮（十丸。

x治胀满不通。x（出千金方）通草朴硝（各四两）郁李仁黄芩瞿麦（各二两）车前子（五合一方六两一方二升）上x六合散x（出宣明论）x治一切燥结。汗后余热。宣转不通。一名密钥匙散。并治xx小肠气结血大黄（一两纸裹煨）白牵牛（生）黑牵牛（炒）甘遂（各半两）槟榔（三分生）轻粉（二分）x滋肠五仁丸x（出医方集成）x治津液枯竭。大便秘涩。传导艰难。x桃仁杏仁（炒去皮各一两）柏子仁（半两）松子仁（一钱二分）郁李仁（一钱炒）陈皮（空心x润肠丸x（出医方集成）x治大便秘涩不通。x杏仁（炒去皮尖）枳壳（去瓤炒）麻仁陈皮（各半两）阿胶（炒）防风（各二钱半）上为x浓朴散x（一名浓朴汤）x凡腑脏之秘。不可一例治疗。有虚秘。有实秘。有胃实xx而秘者。能饮x清利。此汤主之。

浓朴（姜制三两）白术（锉三五两）半夏曲（二两）枳实（麸炒一两）陈皮（去白）甘草（三枚x七圣丸x（出和剂方）x治风气壅盛。痰热结搏。头目昏重。涕唾稠粘。心烦面xx赤。咽干口燥。

x秘结。小便赤涩。及x交稍泻三焦是。莫谩多方川芎木香（生）肉桂（去粗皮）羌活（去芦）槟榔郁李仁（去皮另研）大黄（蒸焙一分岚其x七宣丸x（出和剂方）x治风气结聚。宿食不消。兼沙石皮毛在腹中。及积年腰脚xx疼痛。冷如冰x风毒肿气。连及头x急。心神恍惚。眠卧不柴胡（去芦）枳实（炒）木香诃黎勒皮（各三两）桃仁（去皮尖研烂六两）甘草（炙四两）卧服。稍虚实加x通幽汤x（一名薄滞通幽汤）x治大便难。幽门不通上冲。吸门不开。噎塞。大便xx燥闭。气不得当归升麻桃仁（研烂各一钱）生地黄（五钱）熟地黄（五钱）红花甘草（各一钱炙）x润体丸x（出儒门事亲）郁李仁大黄黑牵牛桂心当归黄柏（并生用各半两）轻粉（少许）上为末。

滴水丸x宽快汤治气不下降。大腑涩滞。x香附（杵净二两）天台乌药（去心）枳壳（制各一两）缩砂仁（七钱半）苏子（炒半两）青许。

x脾积丸x（出危氏方）x治饮食停滞。腹胀痛闷。呕恶吞酸。大便秘结。积气凝xx结。x蓬莪术（三两）京三棱（二两）良姜（半两以上用米醋一升于瓷瓶内煮干乘热切碎焙）青皮佳三匙）上至x感应丸x（出危氏方）x治饮食所伤。三焦气滞。大便秘涩。x百草霜〔用村庄家锅底上者研细秤三（二）两〕新拣丁香（一两半）川干姜（炮制一两）杏豆草霜杏石两清油一两半。同前煮热作汁。和蜡和药末成剂。分作小锭子。以油单纸裹之。旋丸服饵。

x润肠丸x（出御药院方）x治津液耗少。大便秘涩。下焦气滞。常服消食下气。祛xx热润燥。x威灵仙茸（一两半）郁李仁（去皮半两）木香（二钱）枳实（麸炒二钱半）麻仁（七钱半）十丸。

至五x木香槟榔丸治胃气虚弱。饮食无味。上膈壅塞。冷积。症瘕气。食不消化。肺气xx积聚。心木香槟榔（锉）羌活（去芦苗）芎桂（去粗皮各一两）郁李仁（去皮双仁研）大黄汤下x治关格大便不通。x（出千金方）芒硝乌梅桑白皮（各五两）芍药杏仁（各四两）麻仁（三两）大黄（八两）上咀水七升。煮三升。分三服。一方无乌梅。加枳实、干地黄各二两。外台秘要有榆白皮。

无桑x大戟丸x（出圣惠方）x治肠胃积滞。大便不通。气壅上奔。x大戟（锉炒）羌活陈橘皮（汤浸去白焙）桑根白皮（锉各一两）川大黄（锉炒二两）木香姜汤下。

x麻仁丸x（出圣惠方）x治五脏气壅。三焦不和。大便热结秘涩。x火麻仁（二两）川大黄（锉炒）枳壳赤芍药川芒硝郁李仁（汤浸去皮尖）槟榔（各一x槟榔散x（出圣惠方）x治大肠卒不通。腹胁胀满。气上冲心膈。x槟榔枳壳（麸炒去瓤）牵牛子（炒）桑根白皮（锉）川大黄（锉炒）郁李仁（汤浸去皮尖服。

x槟榔丸x（出圣惠方）x治脏腑壅滞。心膈烦满。大小肠不利。x槟榔郁李仁（汤浸去皮尖炒）川大黄（锉炒）木香木通（锉各半两）青橘皮〔三二）分送下x槟榔丸x（出圣惠方）x治一切气脏腑壅滞。x槟榔桂心枳壳（麸炒去瓤）木香诃黎勒皮郁李仁（汤浸去皮尖炒）川大黄（锉炒各x麦门冬汤治虚热痰实。三焦痞结。温壮烦热。大便不通。x麦门冬（去心焙三分）赤茯苓（去黑皮）甘草（炙锉）黄芩（去黑心）大黄（锉炒各半两）煎八x牵牛子丸治大便不通。消除痞气。x牵牛子（生捣末一两半）甘遂（锉炒半两）京三棱（煨锉）木香陈橘皮（汤浸去白焙）诃剂。

杵丸如梧桐子大。每服二（一）十丸。夜卧时。煎粟米饮下。未利加至三十丸。

x大黄汤x（一名透关散出圣惠方）x治大便不通。下焦伤热壅塞。x大黄（锉炒）槟榔川芒硝枳壳（麸炒去瓤各一两）木香子芩（各半两）上咀。

每x牵牛子丸x（出圣惠方）x治大便卒不通。心神烦闷。坐卧不安。x牵牛子（二两炒）川朴硝火麻仁川大黄（锉炒）木香（各一两）甘遂（煨半两）上为末x木香丸x（出圣惠方）x治大便卒不通。心腹气满闷。x木香槟榔川大黄（锉炒各一两）桂心川乌头（炮去皮脐各半两）巴豆霜（一分）上为x槟榔丸x（出圣惠方）x治上焦壅热闭塞。头目不利。大小肠秘涩。心腹满闷。x槟榔羚羊角屑前胡（去芦）火麻仁（各一两）牵牛子（三两炒）枳壳（一两半麸炒去瓤）x芒硝丸x（出千金方）x治胀满不通。x芒硝芍药（各一两半）黄芩（一两六钱）杏仁大黄（各二两）上为末。炼蜜丸。梧桐子x擒虎散x（出御药院方）x若有前证。或脏腑稍实。宜间服擒虎散三两服。疏导肠xx胃中涩滞。

没药当归黑牵牛（生）大黄（各一两）甘草（生一钱）上咀。每服五钱。

用皂角刺温。

x润肠丸x（出医方大成）x治大肠风结气涩。x肥皂角（五斤醋炙焦。去皮及子。五斤生用。去皮子。二味共为末五斤。水一升。揉取浓汁瓤）陈橘皮（一分去白）槟榔（一分生用）上为末。和皂角膏搜成剂。若干不能丸。可加炼蜜丸。