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卷一百二十九伤寒门（第2页）

（浮大属表。故不可下。病欲吐者。不可下。）呕多。虽有阳明证。不可攻之。

（为邪犹在胸中也。）太阳病。外证未解。不可下。下之为逆。

（表未解者。虽有里证。亦不可下。当先解外。为顺。若反下之。则为逆也。经曰。本发汗夫病阳多者热。下之则硬。

（阳。热证多。则津液少。下之。虽除热。复损津液。必便难也。或谓阳多者。表热也。

下无阳阴强。大便硬者。下之。则必清谷腹满。

（无阳者。亡津液也。阴强者。寒多也。大便硬。则为阴结。下之虚胃。阴寒内甚。必清谷伤寒发热。头痛。微汗出。发汗则不识人。熏之则喘。不得小便。心腹满。下之则短气。

小（伤寒则无汗。发热头痛。微汗出者。寒邪变热。欲传于里也。发汗则亡阳。增热。故不识下之热伤寒脉阴阳俱紧。恶寒发热。则脉欲厥。厥者。脉初来大。渐渐小。更来渐渐大。是其候也中则熨之（脉阴阳俱紧。则清邪中上。浊邪中下。太阳、少阴俱感邪也。恶寒者少阴。发热者太阳。

咙则少邪下火而危伤寒发热。口中勃勃气出。头痛目黄。衄不可制。贪水者必呕。恶水者厥。若下之。咽中生疮。假令手足温者。必下重便脓血。头痛目黄者。若下之。则两目闭。贪水者脉必厥。

其声谷出则小（伤寒发热。寒变热也。口中勃勃气出。热客上膈也。头痛目黄。血不可制者。热蒸于上也口中则热气内伏。则目闭也。贪水为阴虚。下之。又虚其里。阳气内陷。故脉厥。声嘤。咽喉闭塞。阴虚发汗。又虚其阳。使阴阳俱虚。而战栗也。恶水为阳虚。下之又虚胃气。虚寒内甚。

故里冷。不嗜食。阳虚发汗。则上焦虚燥。故口中伤烂。舌上白苔而烦躁也。经曰。脉数不解。合热则消谷喜饥。至六七日不大便者。此有瘀血。此脉数实。不大便六七日。热蓄血于内也。七日之后。邪热渐解。迫血下行。必便血也。便血发汗。阴阳俱虚。故小便利。）下利脉大者。虚也。以其强下之故也。设脉浮革。因尔肠鸣者。属当归四逆汤主之。

（脉大为虚。以未应下而下之。利因不休也。浮者。按之不足也。革者。实大而长。微弦也夫伤寒脉濡而弱。阳气不足。不可下之。下之。则心下痞。津液内竭。咽燥鼻干也。

夫伤寒脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤营。寒则伤卫。营卫俱病。骨节烦疼。

当发夫伤寒脉浮濡弱。不得发汗。无阳故也。阳亡虚。尺中弱涩者。不可下。

夫伤寒结胸证。其脉浮大。不可下。下之即死矣。

夫太阳与阳明合病。喘促胸满。不可下。

夫太阳与少阳合病。心下坚。颈项强而眩。不可下也。

夫四逆病厥者。不可下也。

夫病欲吐者。不可下也。

夫病发于阳。而反下之。热入咽作结胸也。

夫太阴病。其人腹满吐食。不可下。下之益甚。

夫少阴病。当心下坚满。不可下之。后利不止者死。

夫病在里而脉实者。可下。里证悉具。若恶寒。若脉不实。是里犹带表也。未可下之。

伤寒者水设或此救脉来细小。固不可下。若细小而牢紧。又可下也。脉浮。病在表。不可下。结胸。脉浮大。

证。

有阳明但用蜜脾约证。大便坚。小便清者。热不在里。虽不大便。不可下。桂枝汤汗之。少阴证。小便白惟水便如常。乃可下之。

有表证。脉带浮。或恶寒。或犹生寒热。并不可下。不转失气。谓不下泄也。不下泄。

则先更进胡汤头汗喉乌动气下汤