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卷一百三十八伤寒门（第1页）

卷一百三十八伤寒门

伤寒呕哕（附论）

属性：夫伤寒呕哕者。病在足阳明胃之经也。足阳明之脉厥而上行。即令人气逆。气逆则呕哕。

仲景云。呕多。虽有阳明证。慎不可下。盖为此也。又伤寒呕哕。热在内。及饮水停积所致者。证既不同。治亦随异。不可不察。又伤寒病后。胃气不和。此由初受病时。毒热气盛。

多服冷药泻下。及饮冷水。病折以后。热势既退。冷气乃动。故使心下坚牢。噫哕食臭。腹内雷鸣。而泻利。此由脾胃气虚冷故也。又云。伏热在胃。令人胸满。胸满则气逆而哕。若大下后。胃中虚冷。亦令致哕也。伤寒哕者。俗谓之咳逆者是也。KT近于哕。KT者。

但胸喉间气KT。寒不得下通。然而无声也。若哕则吃吃然有声者是也。声者金也。胃受疾故呕哕也。皆谓之疾。但轻重有差尔。虚寒相搏。反饮水。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。其人即KT。言胃气虚竭。伤寒大吐之后。极虚。极汗出者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。胃中虚冷。不能食者。饮水则哕。即是观之。哕KT皆胃疾可知矣。经曰。趺阳脉浮。则为气KT。脉滑为哕。此为医咎。责虚取实之过也。大抵妄下之后。胃虚气逆。则成哕也。经曰。温家若下之太早。则哕。本虚。

攻其热则哕。而阳明病。不能食。攻其热必哕。诸如此者。皆下之后。胃虚而哕者也。然KT者。正为水寒相搏。必曰小青龙汤去麻黄。加附子而可矣。至于哕者。则又热气拥郁。气不得通而成者也。轻者有和解之证。重者有攻下之候。经曰。有潮热。时时哕。与小柴胡者。

即是和解之证也。哕复满。视其前后。知何部不利。利之则愈。即可攻之候也。伤寒至于哕。

则病以极也。非若渴烦等轻缓之候。如太阳中风。以火劫发汗。阴阳俱虚竭。身体枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。是言其极也。

又不尿。腹满加哕者。不治。是为真病。其若是者。虽有神医术。当斯脱绝之候。又何以措其手足哉。伤寒热毒瓦斯盛。多服凉药。及饮冷水。病折以后。热势既退。胃气乃虚。故使胸满气逆。心腹坚痞。必呕哕也。

x方xx白术散治伤寒后。胃虚逆。呕哕。不纳饮食。x白术（二分）诃黎勒（一两用皮）高良姜（半两锉）丁香（半两）肉桂（半两去粗皮）甘草（一分炙微赤锉）桔梗（半两去芦头）人参（半两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）浓煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

x茯苓散x（出圣惠方一名赤茯苓汤）x治伤寒呕哕。心下痞满。胸膈间宿有停水。xx头眩心悸。x赤茯苓（一两）半夏（半两汤洗七遍去滑）陈橘皮（一两汤洗去白瓤焙）芎（半两）白术（半两）人参（一两去芦头）上捣筛为散。每服三钱。水一盏。入生姜半分。煎至六分。

去x半夏散x（出圣惠方）x治伤寒后呕哕。心胸不利。头目昏重。不下饮食。x半夏（一两汤浸七遍去滑）甘草（半两炙微赤锉）人参（三分去芦头）枳实（半两麸炒令黄）前胡（半两去芦头）诃黎勒（一两用皮）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

x白豆蔻散x（出圣惠方）x治伤寒服冷药过多。寒气伤胃。呕哕不止。x白豆蔻（一两去皮）白术（一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）高良姜（半两锉）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x陈橘皮散x（出圣惠方）x治伤寒后。胃虚气逆。呕哕不止。x陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）草豆蔻（半两去皮）甘草（一两炙微赤锉）干姜（半两炮制）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不时热服。

x治伤寒后胃虚。呕哕不止方。x（出圣惠方）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）人参（半两去芦头）生姜（一分）上细锉。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。

x丁香散x（出圣惠方）x治伤寒后。胃虚呕哕。不下食。x丁香人参（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）诃黎勒（各三分用皮）藿香（半两）上为细末。每服二钱。水一中盏。煎至六分。和滓。不计时候。稍热服。

x治伤寒后。呕哕不止。心腹痞满。不下饮食。x（出圣惠方）陈橘皮（汤浸二两去白瓤焙）诃黎勒（一两用皮）白术（三分）上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

x治伤寒后呕哕。不下饮食。x（出圣惠方）半夏（一两汤洗七次去滑）草豆蔻（一两去皮）丁香（半两）上为细末。每服不计时候。以浓生姜汤。调下一钱。

x治伤寒后呕哕。胸满。不下食方。x（出圣惠方）人参（二两去芦头）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）甘草（半两炙微赤锉）上捣罗为散。

每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x半夏汤x（出圣济总录）x治伤寒后。胃气逆冷。食已。呕哕即欲吐。x半夏（一两汤洗七次炒干）白茯苓（去黑皮一两）枳壳（去瓤麸炒）人参（各半两）白术（一两半）上捣筛。每服三钱。水一盏。生姜一分。拍碎。煎七分。去滓。温服。日二。

x橘皮汤x（出圣济总录）x治伤寒呕哕不止。x陈橘皮（汤浸去白炒）前胡（去芦头）甘草（炙锉各一两）白术（半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。姜半分。拍碎。煎至七分。去滓。温服。日二。

x茯苓汤x（出圣济总录）x治伤寒后。胸膈气满。呕哕。不纳饮食。x白茯苓（去黑皮一两）陈橘皮（汤浸去白炒半两）人参白术五味子（各三分）枳实（去瓤炒半两）半夏（汤浸七次一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏。生姜半分。拍碎。

枣三枚。煎至一盏。去滓。温服。

x人参汤x（出圣济总录）x治伤寒后。服冷药过多。胃寒呕哕。不下饮食。x人参白术白茯苓（去黑皮各一两）丁香（一分）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（汤浸去白炒各一两）桂（去粗皮）干姜（炮各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。粳米半匙。煎至一盏。去滓。温服。不拘时。

x藿香汤x（出圣济总录）x治伤寒呕哕不定。饮食不下。x藿香叶（一两）丁香白豆蔻（去皮各一两）高良姜（炒）陈橘皮（汤浸去白焙各半两）上粗捣筛。水一盏。每服三钱。煎至七分。去滓。食前热呷服。

x浓朴汤治伤寒胃虚脾冷。呕哕。不思饮食。x浓朴（去粗皮生姜汁炙）人参（各一两）枇杷叶（炙拭去毛）肉豆蔻（去壳各半两）白茯苓（去黑皮一两半）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。

空心食前。

x人参汤x（出圣济总录）x治伤寒呕哕不定。胸满烦躁。x藿香叶（三分）人参（一两）陈橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙锉各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。同煎至六分。去滓。温服。不拘时。

x人参丸x（出圣济总录）x治伤寒四五日。呕哕有痰。胸膈不利。x人参浓朴（去粗皮生姜汁炙）白茯苓（去黑皮各一两）半夏（汤洗七次二两）上捣罗为末。用姜汁作面糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤送下。

x定气散x（出圣济总录）x治伤寒时多呕哕不止。x高良姜（半两）草豆蔻（去皮一枚）甘草（炙）木香（炮各一分）上用酒浸。

裹煨令香热。焙干。捣罗为散。每服二钱。醋汤调下。

x通正散x（出圣济总录）x治伤寒哕逆。呕吐不止诸虚气妄行。x丁香干柿蒂（各一两）莲子肉（五十枚去心）上捣罗为细末。每服二钱。温酒调下。

饭饮亦得。

x丁香汤x（出圣济总录）x治伤寒呕哕不止。或吐酸水。x丁香（三分）浓朴（去粗皮生姜汁炙）干姜（炮各一两）高良姜（一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至五分。去滓。热服。不拘时。治一切冷气吐逆。

x柿蒂汤x（出圣济总录）x治伤寒呕哕不止。x干柿蒂（七枚）白梅（三枚）上粗捣筛。只作一服。用水一盏。煎至半盏。去滓。

温服。