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卷一百三十九伤寒门（第1页）

卷一百三十九伤寒门

伤寒咳嗽（附论）

属性：夫伤寒咳者。盖咳。声咳之咳。俗谓之嗽者是也。肺主气。形寒饮冷则伤肺。使气上而不下。逆而不收。冲击膈咽。令喉中****如痒。习习如梗。是令咳也。甚者续续不已。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。声闻四近矣。咳之由来。有肺寒而咳者。有停饮而咳者。有邪气在半表半里而咳者。虽同曰咳。而治各不同也。内经曰。肺之令人咳何也。皮毛者。肺之合也。皮毛先受邪气。以从其合。则肺寒。饮入胃。从肺脉上至于肺。肺寒则内外合邪因而客之。则为咳嗽者。是肺寒而咳也。伤寒表而不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小青龙汤主之。少阴病。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水气。

其人或咳者。真武汤加五味子、细辛、干姜主之。二者。是停饮而咳者也。虽皆为水饮所作。

而小青龙汤所主。为水饮与表寒相合而咳者。真武汤所主。为水饮与里寒相合而咳者。不可不知也。伤寒中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕。或咳者。小柴胡汤。

去人参、大枣、生姜。加干姜、五味子主之。少阴病。四逆。其人或咳者。四逆散。加干姜、五味子主之。二者。是邪气自表传里而咳者。虽皆为气传里。而小柴胡汤所主。为阳邪传里动肺而咳者。四逆散所主。为阴邪传里动肺而咳者。又不可不知也。表寒也。里寒也。KT水饮则必动肺。以形寒饮冷则伤肺故也。阳邪也。阴邪也。自表传里。则必动肺。以脏真高于肺故也。咳为肺疾。治之必发散而可矣。而又有不可发汗者。经曰。咳而小便利者。不可发汗。发汗。则四肢厥逆冷。又曰。咳而发汗。倦而苦满。腹中复坚。兹虽逆也。又脉散者。为心火刑于肺金。鬼贼相刑。必死。临病之侧。可察之。

歌曰。嗽家呕喘属**。寒热毒坚值少阳。若是少阴数下利。四肢沉重更清凉。

肺主气。气逆而不下。则嗽。热邪乘之。气则燥郁。寒邪乘之。气则冷滞。水饮乘之。

又与气博。热寒水饮。皆生痰壅嗽之所从始乎。阴阳治法。有本条。其间水嗽三证。不可无辨。小青龙汤。太阳之表水也。十枣汤。太阳之里水也。真武汤。阴证之水气也。常须知之。

虽然。古人宜药。对一病所主安在哉。曰。水与表寒也。令而嗽。则小青龙汗之。水与表寒相合而嗽。则真武汤温之。里癖合水。动肺为嗽焉。十枣所以下也。太阳病。身热喘。心下怔忪。干呕。微利。此水气在里。小青龙。小便不利。小腹满者。去麻黄。加茯苓。发热恶寒。身体痛者。只根据本方。若身凉咳嗽。干呕。微利。心下痞满。引胁疼痛。为里有水。十枣汤。少阳病。寒热往来。胸胁硬满而痛嗽。小柴胡汤。或利。去人参生姜枣。加五味子干姜。少阴病。水气咳嗽。四肢痛重。腹。小便不利。下利。或呕。真武汤。加五味子干姜细辛。少阴咳而四逆。或腹痛。或泄利。或悸。四逆散。加五味子干姜。少阴咳而呕渴。心烦不得眠。下利。猪苓汤。热嗽。金沸草散。或唾脓血。小柴胡汤。加黄芩生姜煎汤。咳嗽头痛。不恶寒。身大热。若脐腹亦有热而作痛者。须下之。大柴胡汤。张氏曰。发汗不解。腹满痛者。急下之。可大承气汤。又曰。腹中满痛。此为实。大柴胡下之。咳嗽中满而呕。用大半夏汤解利以后。胃寒不食。则理中汤。加橘皮半夏茯苓细辛五味子。痰多二陈汤。加细辛五味。治嗽通用大橘皮汤。下利六七日。咳呕渴。心烦不得眠。猪苓汤。表未解。心下有水。干呕发热而嗽。小青龙汤。小便不利。小腹满者。青龙汤。去麻黄。加茯苓也。

x方xx射干散治伤寒咳嗽气促。喉喘干嗽无痰。喉中如梗者。x射干麻黄（去根节）麦门冬（去心）赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤各一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）贝母（煨令微黄各三分）百合（二分）甘草（半两炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x柴胡汤治伤寒咳嗽。烦热。四肢骨节头目疼痛。x柴胡（一两半去苗）贝母（煨微黄）葛根（锉）赤芍药黄芩栀子仁（各一两）石膏（二两）知母杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。

入x陈橘皮散x（出活人书）x治春冬伤寒。秋夏冷温咳嗽。喉中鸣声。上气不得下。xx头痛方。x陈橘皮（汤浸去白瓤焙）紫菀（去苗土）麻黄（去根节）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒微黄）当归桂心甘草（炙微赤锉）黄芩（各半两）上八味切。以水七升。煮取三升。分三服。

不瘥重合之。忌海藻、菘菜、生葱。一方。用姜半分同煎。

x杏仁汤治伤寒肺壅。咳嗽上气。咽喉气逆。或恶寒。鼻中清水出者。x杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒半两）紫菀（去苗土）黄芩（去黑心）当归（切焙）陈橘皮（汤浸去白焙各半两）木香（一分）大黄（炒一两半）甘草（炙锉）麻黄（去根节汤煮掠去沫）桂（去粗皮各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。

x又方x（出杨子建护命方）x治伤寒壮热。头及身痛。胸膈不利。咳嗽多痰。宜xx服。x杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）贝母（去心）射干紫苏叶柴胡（去苗）紫菀（去苗土）桔梗（炒各一分）独活（炒各一分）羌活（去芦头半两）防风（服。一方有黄芩。

x款冬花散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽。喘息不得。x款冬花杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）紫菀（去苗土）生干地黄百部赤茯苓甘草（炙微赤锉各三分）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。

不x旋复花散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽涕出。唾腥气。心胸壅闷。x旋复花桑根白皮（锉）紫菀（去苗土）赤茯苓生干地黄上粗捣筛。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x赤芍药散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽。引心腹痛。x赤芍药桔梗（去芦头）陈橘皮（汤浸去瓤焙）白茯苓（各三分）桃仁（汤浸去皮尖双仁微炒微黄）肉桂（去粗皮）细辛（各半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x前胡散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽。头目痛。痰滞胸膈不利。x前胡（去芦头）麻黄（去根节）桂心甘草（炙微赤锉）葛根百部贝母（煨令微黄以上各三分）柴胡（一两去芦头）石膏（二两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x人参散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽。呕逆。不纳饮食。x人参（去芦头）赤茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙）紫苏茎叶前胡（去芦头）白术紫菀（去苗土各半两）半夏（三分汤洗七次去滑）甘草（一分炙微赤锉）上锉捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x生干地黄散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽唾血。x生干地黄车前子桑根白皮（锉）紫菀（去苗土）鹿角胶（捣碎炒令黄燥各半两）赤茯苓（三分）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。

不计时候。温服。

百合散方（出圣惠方）治伤寒咳嗽。头目连背膊浮肿。喘促。大小便不利。

百合郁李仁（汤浸去皮尖微炒）大腹皮（锉）赤茯苓紫苏茎叶陈橘皮（汤浸去瓤焙各三分）甜葶苈（隔纸炒令紫色）桑根白皮（锉）汉防己（各半两）上捣筛。每服四钱。

水x天门冬散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽。连胸背痛。x天门冬（去心）赤茯苓生干地黄枳壳（麸炒微黄去瓤）细辛贝母（煨令微黄）前胡（半分。

煎六分。去滓。不计时候。温服。

x麻黄散x（出圣惠方）x治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。x麻黄（去根节）贝母（煨令微黄各三分）川升麻葛根（锉）知母甘草（炙微赤锉各一分）前胡（去芦头）猪苓（去黑皮）枳壳（麸炒微黄去瓤各半两）上粗捣筛。每服四钱。

水一x治伤寒咳嗽。鼻塞壅闷。大肠气滞。x细辛（三分）百合川大黄（锉碎微炒）枳壳（麸炒微黄去瓤一两）前胡（去芦头）生干地黄甘草（炙微赤锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。

x桑根白皮散治伤寒肺热咳嗽。涕唾稠粘。背拘急。口干头痛。大小便秘涩。x桑根白皮（锉）白前麦门冬（去心各一两半）木通川大黄（锉碎微黄炒各一两）旋复花甘草（炙微赤锉各半两）川朴硝（三分）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎六分。

去滓。不计时候。温服。

x治伤寒咳嗽。鼻有清涕。吃食减少。x细辛五味子人参（去芦头）肉桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去瓤焙）白术（各半两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。

去滓。温服。不计时。

x石膏散治伤寒头痛咳嗽。壮热。四肢酸痛。x石膏前胡（去芦头）葛根（锉）赤芍药柴胡（去苗各一两）子芩桑根白皮（锉）荆芥（各三分）川升麻（半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。豉五十粒。

煎六分。去滓。不计时候。温服。

x细辛散治伤寒咳嗽。喘促鼻塞。x细辛人参（去芦头）麻黄（去根节）附子（炮裂去皮脐）赤茯苓杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）前胡（去芦头）百合（各三分）肉桂（去粗皮）紫菀（洗去苗土）白术干姜（炮制锉）桔梗（去芦头）赤芍药甘草（炙微赤锉各半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

x麻黄散治伤寒风冷入肺。咳嗽不止。x麻黄（一两去根节）桔梗（去芦头）五味子紫苏（微炒）知母（各半两）桂心甘草（炙微赤锉各一分）上为细末。每服一钱。如茶煎五七沸。不计时候。稍热服。

x天门冬丸治伤寒心肺壅咳嗽。口苦气促。x天门冬（一两去心焙）汉防己甜葶苈（隔纸炒令紫色）桑根白皮（锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）枳壳（麸炒微黄去瓤）甘草（炙微赤锉各三分）上为细末。炼蜜和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。日三四服。

x皂荚丸治伤寒气壅咳嗽。咽喉胸膈不利。喘息。x皂荚（半斤不者以童子小便三升浸三日汁去滓于银器中熬如膏）百合贝母（煨令微黄）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）甘草（炙微赤锉各一两）皂荚（五梃去黑皮涂酥炙令燥去子）上为细末。用皂荚膏和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以清粥饮下二十丸。