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卷一百四十一伤寒门（第1页）

卷一百四十一伤寒门

伤寒两感（附论）

属性：夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。

则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。

不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。

心神昏闷。手足厥逆。心中烦躁。渴欲饮水。头痛。憎寒壮热。或即吐逆。腹胁疼痛。转加困重。不得睡卧。阴阳交并。不可救疗。如此证候。当观其形证善恶。察其受病浅深。而行拯疗。亦可瘥也。

歌曰。两感**对少阴。头痛口燥大而沉。胃脾肝胆二三日。脉证双传准例寻。

又论云伤寒惟两感不治。两感者。半属于阴。半属于阳。脏腑俱受病也。一曰太阳少阴俱病。则头疼。口干燥。烦满而渴。脉大而沉。二曰阳明太阴俱病。则身热鼻干。谵语。腹满不食。脉长而沉。三曰少阳厥阴俱病。则耳聋囊缩。厥冷。水浆不入。脉弦而沉。或三日而僵。或六日而仆。张氏无治法。但曰。两感病俱作治有先后。发表攻里本自不同。双钟以意斟酌。谓如下利不止。身体疼痛。急先救其里。与四逆汤。如不下利。但身体疼痛。急先救其表。与桂枝汤。此为治有先后。其达权识变之论也。谢复古释张氏治有先后之说。亦以为阳先受病在乎表。则先解表。阴先受病在乎里。则先救里。是亦一意。然先表者里不可缓。

先里者表亦不可缓也与。

x方xx人参散x（出圣惠方）x治两感伤寒一两日。不得汗。脉沉迟。心中烦闷。毒瓦斯相xx传。阴阳交并人参（去芦头）川大黄（锉碎微炒各一两）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）诃黎勒皮（各三分）槟榔（半两）上为粗散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去渣x桂心散x（出圣惠方）x治两感伤寒。头疼身热。心胸闷乱。宜服。发表。x桂心前胡（去芦头）甘草（炙微赤锉）皂荚灰浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）上为细散。每服不计时候。生姜汤调下二钱。频服。汗出为度。

x解表散x（出圣惠方）x治两感伤寒。毒瓦斯传受。阴阳交并。x附子（炮裂去皮脐）麻黄（去根节各一两）干姜（半两炮裂锉）薄荷（一分）上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣盖出汗。

x四逆汤x（出十便良方）x治两感伤寒。阴阳二毒交并。身体手足厥逆。心中热xx闷。强语。三部干姜（三分炮裂锉）附子（炮裂去皮脐）桂心（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。良久吃热粥。以助药力。

汗出为度。

x附子散x（出圣惠方）x治两感伤寒。遍身疼痛。脑目疼闷。心胸烦热。四肢沉xx重。x附子（一两炮裂去皮脐）桔梗（去芦头）防风（去芦头）桂心羌活干姜（炮裂锉）黄（锉）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。

每服五钱。以水一大盏。

x治两感伤寒不得汗。头疼。心胸不利。x（出圣惠方）人参（去芦头）赤茯苓芎枳壳（麸炒微黄去瓤）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟用）桂心诃黎勒皮（各半两）吴茱萸（一分用汤浸七次焙干微炒）上为细散。每服三钱。

以水一中盏。生姜半分。枣二枚。煎至五分。去姜枣。不计时候。和滓稍热服。良久吃热粥投之。

衣盖取汗。

x麻黄散x（出圣惠方）x治两感伤寒内实。气逆不顺。皮肉干燥。x麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒）诃黎勒皮桂心羌活赤芍药桔梗（去芦头各半两）甘草（三分炙微赤锉）麦（一两炒令微黄）上为细散。每服二钱。以水一小盏。

煎至五分。不计时候。和滓温服。

x治两感伤寒三两日。不得汗。闷乱目张。四肢逆冷。心腹坚硬。大便不通方。x（出圣惠方）牵牛子（二两生捣取末一两）川大黄（半两锉裂微炒）干姜（炮裂锉）蓬莪术桂心（各一两）上为细散。入牵牛子末。同研令匀。每服用水一中盏。入生姜半分。葱白三茎。

豉四x治两感伤寒沉重。救急有效。宜预合此方。x（出圣惠方）硫黄（细研水飞过）硝石（细研如粉各五两）皂荚（十梃不蛀者去黑皮涂酥炙令黄焦去子）上先将皂荚捶碎。用十二月雪水一升。浸两日。熟。以生绢滤取汁。和前件硫黄硝石。硬软得所。入瓷瓶内盛。封瓶口不得通风。背阴处掘地二尺。深埋瓶。从正月一日至十五日。取出。太湿。即更阴干三两日。即以新炊饭烂研相和。丸如绿豆大。每服不计时候。

以葱茶下五丸。如是食毒。即先转泻后服之。

x治两感伤寒。四肢厥冷。急宜服此方。x（出圣惠方）附子（半两烧半黑）芫花（半两醋拌炒令黄黑色）皂荚（半两去黑皮涂酥炙黄焦去子）上为末。同豉心一合。汤浸。细研如膏。入药末和丸如梧桐子大。每服不计时候。用去根节麻黄汤下十丸。如人行五里一服。以汗出为度。

x三圣散x（出圣惠方）x治两感伤寒。昏沉迷闷。燥渴头疼。渐加沉重。x天灵盖（一枚白色者涂酥炙令黄）苦参（三两）甘草（一两锉炙微赤）上为细末。

服不计时候。以热酒调下一钱。

x葱术散x（出传信适用方）x治不别阴阳二证。染患浅深。凡时气天行瘟疫。及寻xx常风吹雨洒。

苍术（洗净一斤）葱（连根须洗净一斤）麻黄（不去节四两）甘草（二两炙）上将葱术入臼中杵。令葱涎相入盆中。坚捺令热。冬间半月。春夏五七日。取出。锅中炒。葱叶过焦。

逐旋筛出。以术干为度。次入麻黄、甘草为末。每服二钱。水一盏。姜三片。枣二个。煎七分。去渣。热服。如要出汗。连进二三服。以衣盖之。常服解诸劳倦。行路缓急。最为先务。

x菖蒲饮子x（出德生堂）x治四时伤寒。不问两感。头疼。发热憎寒。咳嗽。七日xx内外皆可服。