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卷一百四十三伤寒门（第1页）

卷一百四十三伤寒门

伤寒大便不通（附论）

属性：夫伤寒阳脉微。而汗出少。为不及。自和。汗出多。为太过。阳明脉实。因发其汗。汗出多者。亦为太过。太过则阳气绝于里。绝于里。则津液竭。致热结在内。故大便牢而不通也。

伤寒大便不通者。胃府实也。盖因太阳病。若发汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中干燥。因转属阳明。不更衣。内实大便难。此阳明证也。当下之。然有阳明证不可下者。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。为小便数少。津液当还胃中。故知不久必大便也。如此则伤寒呕多。虽有阳明证。其不可下明矣。大凡胃中有燥粪。

法当以汤水和之。汤入腹中。转失气者。此所谓结燥。下之无害。若不转失气者。此但初硬后必溏。不可下。下之。则胀满不能食也。经云。溲数。则大便难也。脾约丸。

x方xx大黄散x（出圣惠方）x治伤寒未解。烦躁口干。腹中有结燥不通。x川大黄（二两锉微炒）枳实（一两麸炒微黄）川芒硝（二两）甘草（一两炙微赤锉）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。

不计x治伤寒五六日。热结在内。大便不通方。x（出圣惠方）川大黄（一两锉碎微炒）牛蒡子（一两微炒）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）上为散。

每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。

x柴胡散x（出圣惠方）x治伤寒四五日。壮热头痛。大便不通。x柴胡（去苗）茵陈木通（锉）黄芩土瓜根白藓皮川朴硝（以上各一两）栀子仁（三分）川大黄（一两锉碎微炒）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。

煎至五x石膏散x（出圣惠方）x治伤寒五六日。壮热头痛。大便不通。小便血色。x石膏（一两）赤芍药（三分）川大黄（一两锉碎微炒）川升麻（三分）甘草（一分炙微赤锉）柴胡（一两去苗）木通（一两锉）黄芩（三分）川朴硝（一两）上为散。

每服五钱。

以水x槟榔散x（出圣惠方）x治伤寒大便不通。小便赤涩。x槟榔（一两）榆白皮（一两锉）桂心（半两）滑石（一两）甘草（半两炙微赤锉）川大黄（二两锉碎微炒）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。煎至五分。去滓。

不x大腹皮散x（出圣惠方）x治伤寒六七日。大肠壅结不通。腹胁胀满。不下饮食。x大腹皮（半两锉碎）枳壳（一分麸炒令微黄去瓤）赤茯苓（三分）赤芍药（三分）桑根白皮（三分锉）牵牛子（一两微炒）甘草（一分炙微赤锉）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）百合（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。以得利为度。

x黄芩散x（出圣惠方）x治伤寒八九日。大便不通。心神闷乱。x黄芩（一两）川大黄（二两锉碎微炒）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）大腹皮（一两锉）郁李仁（一两汤浸去皮尖）羚羊角屑（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。以得利为度。

x桑白皮散x（出圣惠方）x治伤寒五六日。大便不通。气喘。x桑白皮（一两锉）大腹皮（半两锉）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）川大黄（二两锉碎微炒）川芒硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。

x川大黄散x（出圣惠方）x治伤寒大便不通。心腹满闷。烦热喘促。x川大黄（锉碎微炒）川芒硝赤芍药桑白皮（锉）大麻仁枳壳（麸炒微黄去瓤）防葵陈橘皮（汤浸去白瓤焙以上各一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。

不x大黄丸x（出圣惠方）x治伤寒大便秘涩。是内有积热所为。诊其脉两手寸口悉洪xx大而数。是其川大黄（二两锉碎微炒）枳壳（麸炒微黄去瓤）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）麻仁（各一两二钱）槟榔木通（锉以上各一两）上为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。

温汤下三十丸。

x牵牛丸治伤寒后风气壅滞。胸膈聚痰。大便不通。x牵牛子（一半生一半炒二两）半夏（汤洗七次炒干）木通（锉各一两）桑根白皮（锉三分）青橘皮（去白锉炒半两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。生姜汤下。临卧再服。

x治阳明病潮热。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中xx转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻。攻xx之必腹胀不能食也。欲饮水者。与之水则哕。其后发热者。必大便硬而少也。以小承气xx汤和之。x大黄（酒浸四两）浓朴（去粗皮炙二两）枳实（三枚麸炒）上细锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。煎七分。去滓。温服。当更衣。不尔者。再服。更衣者勿复服。若不转失气者。慎不可攻也。