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卷二百八十六痈疽门（第1页）

卷二百八十六痈疽门

肠痈

属性：（附论）夫痈发于外。人可得见者。犹为危急之疾。况隐伏肠间。痛无定处。又不可得而见者乎。

盖痈疽五发。在外则为发背、发脑、发眉、发须、发颐。在内则为肠痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等患。治之得法。尚庶几焉。一着小差。枰棋去矣。何则。肠痈为病。身皮甲错。腹皮紧急。如肿之状。而按之濡。体无哄热。腹无积聚者。此积阴冷之所致也。当以湿药调之。

发汗无汗。洒淅恶寒。小腹肿强。而按之痛。小便涩数。其候如淋者。此内结热之所致也。

当以凉剂利之。其脉迟紧。脓未成者可下。其脉洪数。脓已成者不可下。甚者腹肚胀大。转侧闻有水声。或绕脐生疮。脓汁穿出。或脐中常常出脓。或大便屡下脓血。凡此皆为恶证。

其间寒热气急。烦渴悸惊。呕恶唾脓。咳嗽痰涎。自汗自利。如寻常发痈之状。亦类有此。

妇人尤多得之。内经有曰。息贲病、有人得之二三年。遍身微肿。其后大便与脐俱出脓血。

遂至不救。此亦肠痈之类。

寸口脉滑则为实。数则为热。滑则为营。数则为卫。卫下降。营上升。遇热则营卫相干。

血为浊败。小腹痞满。小便或难汗出。或复恶寒。脓为已成。设脉迟紧。聚为瘀血。血下则愈。脓成引日。又诸浮数脉当发热。而反洒淅恶寒。若有痛处者。当积有脓。脉滑涩者小肠痈出血者也。千金方云。官羽林妇病。医何以知林妇腹中有脓。为下之即愈。答曰。寸口脉滑而数。滑则为实。数则为热。滑则为营。数则为卫。卫数下降。营滑上升。营卫相干。血为腹满痞坚。小便或涩或复汗出。或复恶寒。脓为已成。设脉迟紧。即为瘀血。下则愈。

x方xx当归煎x（出圣惠方）x治肠内生痈肿。令人心隔间气滞。急痛、壮热、呕逆。小xx便黄赤。腹表发肿。肿中夜间如汤沸声。速须救疗。x当归（一两）没药（三分）麝香（半两细研）乳香（半两）桂心（半两）朱砂（半两细研）黄（三分）漏芦自然铜丁香（各半两）木香（三分）芎（各半两）麒麟竭（二分）槟榔云母粉沉香甘草白蔹白芷密陀僧（各半两）赤芍药（三分）野驼脂（三两）黄犬脂（三两）生地黄（半斤绞取汁）上药除脂外为末。银锅内用好酒五升。

慢火煎去二升。即下地黄汁。更煎渐脓。次入野驼脂。不住手以柳木篦搅如膏。即下药末。

更搅令匀。以瓷盒盛。每日空心。午晚间以甘草酒下一弹丸大。取涂贴患处。亦良。

x木通散x（出直指方）x治肠痈热证。腹痛而强。发热恶寒。小便似淋。脓未成者xx用此。x薏苡仁木通葶苈（炒）甘草（炙）川升麻桔梗桃仁（浸去皮炒）赤茯苓牡丹皮（各一两）生干地黄甜瓜子败酱赤芍药（各一两半）大黄（半两）朴硝（一分）上为散。每服三钱。井水一盏半。姜五片。煎服。

x犀角丸x（出圣济总录）x治肠痈。并一切痈疽、发背、肿毒。x犀角屑（一两半）巴豆（十粒去皮心炒研去油）大黄（三分蒸三度锉）蜀椒（去目并闭口者炒去汗半两）黄芩（去黑心）防风（去叉）人参当归（切焙）黄（细锉）藜芦（去芦头）山栀子（去皮）黄连（去须）甘草（炙锉）升麻（各半两）上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸。空心米饮下。加至四五丸。利下黄水为度。

x牡丹散x（出直指方）x治肠痈冷证。腹濡而痛。时时利脓。x人参牡丹皮白茯苓天麻黄木香当归川芎辣桂（各三分）白芷薏苡仁甘草（炙各二分）桃仁（浸去皮炒三分）上为末。每服三钱。井水煎。食前服。

x木通散x（出圣惠方）x治肠痈小便不利似淋。腹中苦痛。寒热汗出。时时利脓。x木通（锉）薏苡仁（各一两）生干地黄（二两）甘草（炙微赤锉）桔梗（去芦头各一两）丹参（二两）麦门冬（一两去心）赤芍药（一两半）赤茯苓（一两）败酱（二两）牡丹（一两）黄（一两锉）上为粗散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。

不计时候温服。以小便利为度。

x内补散x（出医方集成）x治诸发已溃。去旧生新。老人血气虚弱。宜补之。此溃xx后服至愈而止。一名护壁都尉。及治肠痈冷证。痈疽等患。x人参当归川芎浓朴（姜制）防风白茯苓桔梗（焙）白芷辣桂黄（炙）甘草（炙各等分）上为末。每服三钱。温酒调下。如不饮酒。楠木香煎汤下。诸痈热证。

黄栝蒌煎汤下。一方无白茯苓。

x牡丹汤x（出千金方）x治肠痈。x牡丹皮（一两）芍药丹参生干地黄（切焙各二两）桔梗（锉炒）麦门冬（去心焙各一两半）甘草（炙）赤茯苓（去黑皮）败酱（各一两）上粗捣筛。每服五钱。水二盏。入生姜五片。煎至一盏。去滓。空心日晚温服。

x甜瓜子散治肠痈肿痛妨闷。气欲绝。x甜瓜子（二两）桃仁（浸去皮尖双仁麸炒微黄）牡丹皮（各一两）川大黄（一两半锉微炒）川朴硝（一两）薏苡仁（一两）败酱（一两）当归（半两）槟榔（三分）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

x牡丹散x（出圣惠方）x治肠痈未成脓中。痛不可忍。x牡丹（二分）川大黄（二两锉微炒）木香桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄三分）川硝（一两）赤芍药（三分）败酱甜瓜子（各三分）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前服。以利下脓血为度。

x伏梁丸x（出外科精要）x治环脐肿痛。胃疮疽。x浓朴（姜汁制）茯苓枳壳（麸炒去瓤）白术人参京三棱（炮）半夏（汤洗七次各一两）上为细末。面糊为丸。如小豆大。每服三十丸。食前米汤下。

x梅仁汤x（出圣济总录）x治肠痈里急隐痛。大便闭塞。x梅核仁（四十九个去皮尖）大黄（三两）牡丹皮（一两三分）冬瓜仁（四两）犀角（镑一两半）芒硝（二两半）上咀。如麻豆大。每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓温服。