卷二百九十一瘰门
诸瘰
属性:(附论)论曰。瘰诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。
故随肌肉虚处停结。而为瘰。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰。
x方xx救苦胜灵丹x(一名救苦化坚汤出济生拔粹方)x治瘰马刀疮挟瘿。从耳下或耳xx后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰者。在于头下。或至颊车。xx乃足阳明之分野。受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。x黄(一钱护皮毛间腠理虚。乃活血脉。亦疮家圣药。又能补表之元气消弱也。通和阳气。泄火邪也。)人参(三钱补肺气之药也。如气短喘不调。有喘者用之。)甘草(炙半钱能调和药。泻火。益胃气。)升麻(一钱)葛根(半钱)真漏芦(半钱如无。
去此一味。此三味。俱足阳明本经药也。)连翘(一钱此一味。十二经中血结气聚。必此散之。
疮药中不可无)牡丹皮(三钱去肠胃留血滞血也。)当归(五钱)熟地黄(五钱)生地黄(五钱此三味诸药中和血生血凉血药也。)白芍药(五分其味酸。其气寒。能补中益肺之虚弱。治腹中痛必用。)肉桂(三分能散结积阴疮疡。须当少用之。一曰寒因热用。
又为寒阴覆盖其疮。以辛热以消浮冻之气。或燥烦者去之。阴证疮必须用之也。)柴胡(八分同连翘用乃少阳引用也。若无马刀挟瘿疮。是不在少阳经。去柴胡一味)黍粘子(五分无肿不用。有肿用也。)昆布(五分其味咸。若坚硬者宜用。为咸能软坚也。)广术(五分用火)京三棱(煨五分疮坚硬甚者用之。不甚坚硬者不可用也。)益智仁(三分如吐沫吐食。胃上寒者用之。无则去之。)大麦面(一钱治腹中缩急兼能消食补胃。)神曲末(炒五分为食不消化故也。)黄连(五分治烦闷。)一方无生地黄。上同为细末。
白汤浸和蒸饼和匀。捏作饼子。日干捣如米粒大。每服三钱或二钱。白汤送下。量人病虚实。
临时斟酌。无令药多。妨其饮食。此治之大法也。如手足太阳脊强痛。不可回顾。腰似折。
项似拔者。加独活半钱。羌活、防风各一钱。其防风一味辛温。若疮在膈上。虽无手足太阳经证。亦当用之。为能散结。去上部风药。病患拘急者。风也。如有热。或足腿无力。加炒黄柏五分用。如有燥烦欲去衣者。肾中伏火也。更宜添加之。无此证勿用。服药腹胀者。
加浓朴五分炒。无则勿用。如气不顺。加橘皮。更加木香。如在阳明分为瘰者。去柴胡、黍粘子二味。如在少阳分为马刀挟瘿者。去独活、漏芦、升麻、葛根、更加瞿麦穗三分。大抵用药之法。不惟疮疡。诸疾病量人气弱者。当去苦寒之药。多加人参、黄、甘草之类。
泻火而先补其元气。假令邪在上中下三处。若在上焦。加黄芩一半酒洗。一半生用。在中焦。
加黄连一半酒洗。一半生用。在下焦。加黄柏酒洗。知母酒洗。防己之类选用之。如大便不通。滋其邪盛者。加酒洗大黄以利之。如因血燥。大便干燥者。加桃仁、酒洗大黄。如风结燥不行者。加麻子仁、大黄。如风涩而大便不行者。加煨皂荚仁、大黄、秦艽以利之。如风脉涩者。有气涩而小便者。加郁李仁大黄。以除气燥。如寒阴之病。为寒结闭。而大便不通。以局方中半硫丸。或煎加附子、干姜。水冷与之。
x散毒溃坚散x(出济生拔粹方)x治马刀疮。结硬如石。或在耳下至缺盆中。或至xx肩上于胁下。皆手足少阳经中。及瘰遍于颔。或至颊车。坚而不溃。在足阳明经中所xx出。或二疮已破。乃流脓水。并皆治之。临卧时。服药斟酌病患饮食多少。大便硬软。xx以意料之。x龙胆草(半两酒洗炒四次)甘草(炙半钱)升麻(六分)柴胡(半钱)桔梗(半两)连翘(三钱)葛根白芍药黄连(各二钱)昆布(半两)知母(酒洗二次半两)当归梢(半钱)栝蒌根(半两挫细酒洗)黄芩梢(一钱半酒洗炒一半生用)京三棱(三钱酒洗微炒)广术(三钱细酒洗炒)黄柏(酒炒四次半两)上咀。每服六钱。或七钱。水二盏。先浸多半日。煎至一盏。去滓热服。于卧处伸足在高处。头微低。每噙一口。作十次咽。至服毕。
根据常安卧。取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末。炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸。或一百五十丸。此药汤留一口送下。更加海藻半两炒。
x颧骨丸x(出圣惠方)x治瘰。x鹳骨狸骨射干玄参升麻(炙)青木香沉香犀角(并炙)丁香羚羊角(屑)丹参甘草(炙各四钱)人参沙参(各三两)獭肝(六分)连翘子(六分)光明砂(三分研即好丹砂)上捣筛。蜜丸以饮服十五丸。日二服。渐加至二十丸。空心服之。下利。忌生冷油腻血食。并热肉。海藻。菘菜。粘食陈臭物。一方有麝香。
x黑牵散x(一名神秘散一名大圣散一名牵牛丸出仁济直指方)x治瘰经年不瘥。x斑蝥(不拘多少去头足濡米炒令黑色米黄为度去米就地隔纸出火毒研为末留米于空隙时服之)白蚕(拣直者炒去丝)黑牵牛(用头末)荆芥穗(上三味各自为末等分用之)上每服斑蝥末一钱。僵蚕、牵牛、荆芥穗、共一钱。每作服调为一盏。如遇此疾。隔日晚饭勿食。令心空。先以荆芥汤调滑石末二钱。重服一盏。至一更再服一盏。少顷用无灰酒调前四味。服一盏毕。便卧。若小便不以溺器盛之。如涕如块为验。看项上生几。小便中出几块。
大抵如鼠形者多数或不足。根据前再服。倘小便涩甚。灯草煎汤调琥珀末服一二钱。恶物即下。
荆芥调滑石末亦可。如药涩不通。用生料五苓散黑豆汤调服亦可。有孕妇人不可服。服后小便闭涩。只服灯草调琥珀一盏。再用下后药。疮未破者。用桑椹不拘多少。争破纽汁入瓷器内。熬成膏子。滴水不散为度。却用胆矾煨炒研细。等分与桑椹膏同剂摊纸上贴疮。已破者用辰砂、胆矾研末。微掺上。忌热毒风物。疮破不愈者。用敷贴药各半钱重。
蜘蛛斑蝥红娘子水蛙地胆芫花(各半钱)上烧新瓦热焙药干研为末。先用葱白汤洗疮净。软绢帛拭干。以好米醋调药末敷上。日用三次。疮水尽。用生肌药。
血竭龙骨乳香明矾(过)石膏(过)黄丹(以上各一钱)上研为末。
候疮内黄水脓血尽。干掺。自然生肌为效。
x化毒散治瘰。x当归白芍药赤芍药知母苎麻根白胶香甘草贝母秦艽生地黄败龟柴胡前胡官桂熟生黄(以上各一两)上咀。每服半两。水二盏。生姜三片。枣子二个。煎至七分。去滓温服。
x柴胡汤x(出圣济总录)x治瘰。x柴胡(去苗)荆芥穗秦艽(去苗土)知母当归桂心(去皮)藿香(去梗)甘松败龟(醋炙)乌头(炮制去皮脐)地骨皮枫香脂白芍药(各半两等)苎根(湿称二两磁切)芎(一两)上并洗净。曝干为末。每服三钱。以水一盏。生姜三片。大枣一枚。
同煎至七分。去滓温服。早晨午食后夜卧各一服。
x蔷薇丸x(出千金方)x治身体有热气瘰。及常有细疥。并口中生疮。x蔷薇根(三两)黄黄芩鼠李根皮栝蒌根芍药苦参石龙芮防风(一作防己)白蔹龙胆(各一两)栀子仁(四两)上为末。蜜丸如桐子大。米饮下十五丸。
日再。
一方有黄柏一两。
x槐角煎丸x(出疮科精要)x治疮疡瘰疥癣。赤肿等疮。x天麻川芎甘草黄药子甘**人参(各一两)何首乌苦参(各一两半)荆芥穗防风(各二两)槐角(并仁另研)皂角(不蛀者各四两水一斗煮软绞汁去滓熬成膏子其皂角取肉研入膏为度)上除皂角膏外槐仁与诸药为末。入膏内搅和。炼蜜为丸如豌豆大。
每服五十丸。食后竹叶汤下。
x立应散x(出仁斋直指方)x治瘰已破。皆可服。x连翘赤芍药川芎当归川乌尖(七个)生甘草(炙)滑石(研各半两)黄芩(三钱)白牵牛(生取末用)土蜂房(以水洗饮上蒸日干各二钱半)地胆(去头翅足秫米炒米黄为度三钱)上为末。服一大盏。浓煎一钱。木通汤下。临卧毒根从小便中出。如粉片块血烂肉是也。如未效。后再服。继以薄荷汤解其热毒瓦斯。且地胆性带毒。济以乌尖。或冲上麻闷。不能强制。嚼葱白一寸。茶清下。以解之。如小便涩。灯心煎汤调五苓散服。疮处用好膏药贴。若疗痈疽。用此宣导恶物。本方去黄芩不用。
x荔枝膏治瘰。x荔枝肉(一两)轻粉麝香川芎白豆蔻砂仁(各半钱)朱砂龙骨血竭乳香(各一钱)全蝎(五个)上将荔枝肉碎擂。以软米饭和为膏。看疮大小摊贴。如有三五个者。
止去贴为头者妙。
x乌蛇丸x(出圣济总录)x治诸瘰方。x乌蛇(酒浸去皮骨灰)白僵蚕(微炒)大黄(湿纸裹煨)昆布(细挫麦炒)干虾蟆(一个烧灰)芫青(三个与斑蝥同炒)连翘(半两)斑蝥(半两糯米炒黄去米不用)雄鸽粪(取净者一合用)皂子(一百粒拣圆熟肥好者熨斗内烧存性)上为末。炼蜜和丸如桐子大。
每服七丸。加至九丸。茶清下。空心晚食后各一服。成疮者不过四十日内消干。其效皆胜于转泻。及小便内取者。