卷三百四十八产后诸疾门
产后血晕
属性:(附论)夫产后血晕者。由败血流入肝经。眼见黑花。头目旋晕。不能起坐。甚至昏闷不省人事。
谓逆上凑心。故昏迷不省。气迷欲绝是也。然其由有三。有用心使力过多而晕者。有下血多而晕者。有下血少而晕者。其晕虽同。其治特异。当详审之。下血多而晕者。但昏闷烦乱而已。当以补血清心药治之。下血少而晕者。乃恶血不下。上抢于心。心下满急。神昏口噤。绝不知人。当以破血行血药治之。古法有云。产妇才分娩了。预烧秤锤或江中黄石子。硬炭烧令通赤。置器中。急于床前以醋沃之。得醋可除血晕。产后一月。不妨时作为妙。凡晕者皆是虚热。血气奔逆。腹中空所致。欲分娩者。第一须先取酸醋。以涂口鼻。仍置醋于旁。使闻其气。兼细细饮之。此为上法。如觉晕。即以醋面。醒来即饮醋。仍少与解之。一云仍少与水解之。一法烧干漆令烟浓熏产母面即醒。如无干漆。以旧破漆器猛火烧熏之亦妙。经行后。迷闷者。有去血多而闷。去血多者。是为血虚。则心虚。心虚则手足颤。神魂乱。则坐卧不安。眼见黑花。甚者迷闷。去血少者。是为血迷。血迷则随气上流。停留于心窍。心下急满。无所归。神魂如醉。不能言语。产后迷闷者。是为血晕。血晕则虚而无所归。气无所主。气血妄行。掩触心肺。遂使眼花目眩。神昏不知人事。唇青肉冷。口中绝气。虽数日有此证。凡觉神昏闷绝。宜服八宝丸治之。产后血晕者。是产母下血或少或多。皆令五脏动运。气血未定。败血奔迸。攻冲心肝。若产去血过多。则血虚气极。若下血气逆。则血随气上逼心也。二者皆令人晕闷。心烦满急。若血晕不止则毙矣。若败血攻于肝。肝脏气虚。所以眼花心烦。而欲绝也。又云。夫血晕烦闷。气欲绝者。由产后出血过多。血气虚极。因此而晕绝也。又有下血少而气逆极。则血随气上冲于心。亦令烦闷而满急。然亦当审其产妇血下多少。则知其产后应晕与不晕也。然晕不止则毙。人凡产时。当向坐卧之处。须顺四时。
若触犯禁忌。多令晕闷。故血下或少或多。是以产处若有触犯。多致灾祸耳。血晕眩晕。须量虚实。若宿有积饮。阻病不除。产后多致眩晕。及血气虚弱。而使血逆上攻。此又非清魂可疗。崔氏云。凡晕者。皆是虚热血气奔迸。腹中空所致。欲分娩者。先取酸醋以涂口鼻。
仍以醋火淬于旁。使闻其气。兼细细饮之。此为上法。可以免其晕也。治血晕之证有三。宜仔细辨证用药。若血少而晕者。乃恶露不下。上抢于心。心下满急。神昏口噤。不知人事。
宜破血行血之药。黑神散神妙。若血多而晕者。但神昏烦乱而已。宜补血清心之药。芎归汤神妙。若下血少虚极。羊肉汤、当归建中汤。若身体素多风疾。因产伤积。气血乘虚而晕。
四物汤加防风、羌活。若晕闷而热多者。独活柴胡汤。并治风痰。若下多气虚极。晕昏不知人。息欲绝。晕不止。则杀人。
x方xx陈橘皮汤治产后恶血下多气虚。头目旋晕。沉沉默默。不省人事。调气益血。x陈橘皮(去白炒)白术(切炒)人参甘草(炙锉)黄(锉)酸石榴皮(洗切)熟干地黄(各半两)上粗筛。分作三剂。每剂用水五盏。加生姜五片。枣五枚擘。同煎至三盏。
去滓。时服一盏。稍热服。
x未沤麻汤x(圣惠方)x治产后预防百病。吃醋墨了便服此神效。x未沤麻(一握去土一尺以上取枝及时阴干)赤芍药(三两)芎(三分)当归(三分锉微炒)甘草(三分炙微赤锉)茯神(三分)陈橘皮(一两浸去白炒)乱发(一两半)上捣罗为散。每服四钱。以水一钟。入生姜半分。约煎至五分。次入酒二合。更煎三五沸。去滓温服。
x治血晕至急。宜服白瓷药散。x(圣惠方)用白瓷药烧令通赤。乘热捣碎令细。不计时候。以温酒调下一钱。
x当归汤治产后败血不尽。冲心迷闷。旋晕不语。x当归(切焙)芎芍药肉桂(去粗皮)生干地黄(微炒一分)牛膝(去苗酒浸切焙)独活(去芦头)刘寄奴(各半两)上粗筛。每服三钱。水一盏。入生姜五片。煎至七分。
去滓温服。不拘时候。
x玳瑁散治产后败血不下。上冲心腹疼痛。x玳瑁(镑三分)蒲黄琥珀(另研如粉)好墨丹皮(去心各半两)赤龙鳞(烧灰即鲤鱼皮)延胡索当归(微炙)芎(各二两)上为散。每服二钱。用暖生姜酒调下。
淡醋汤亦得。不拘时候服之。
x荷叶蒂汤治产后血晕闷绝。唇口青色。不省觉者。宜先用生鸡子清一枚打匀。灌xx入即定。
荷叶蒂(七枚)苏枋木(锉碎三分)牛膝(去苗切焙干)延胡索(各半两)芍药(半两)上x败酱汤治产后恶血结聚。血气冲心。晕垂死者。x败酱羌活(去芦头)当归(微炙切)芍药芎苗瞿麦(用穗子各一两)枳壳(去瓤麸炒黄)桂(去粗皮各三分)桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄色三十粒)上粗捣筛。
每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓下马牙硝半钱。更煎数沸。温服。空心相次再服。利三二行。
恶x延胡索汤治产后血晕。x延胡索芎(各一两)牛膝(去苗)当归(切焙)人参(各二两半)生干地黄(二两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓入白蜜一匙。更煎令沸。温服。相次再服。
x琥珀煎治产后血晕。无问冷热悉主之。x琥珀(一两另研末)生地黄汁(一盏)生姜汁(一盏)上先取地黄、生姜汁二味相和。
缓火煎去一半。别下无灰酒一盏。又煎候如稀饧。方取琥珀末入煎中。熟搅置于瓷器中。空心取半匙。温酒调服。
x红蓝花汤治产后血下少。晕闷呕逆。x红蓝花苏枋木(各半两锉)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎取七分。去滓温服。
相次再服。
x芍药汤x(出大全良方)x治产后血晕闷。不识人。言语错乱。少气者。x芍药(一分)生干地黄(焙)甘草(炙令赤各一两)丹参(半两)上粗捣筛。
每服三钱。水一盏。生姜一分切碎。同煎至七分。去滓。下白蜜少许。再煎令沸。温服。相次更服。
x当归饮治产后血晕欲绝。x当归(微炙一两)鬼箭羽(二两)上粗捣筛。每服三钱。酒一盏。煎至六分。去滓温服。
相次再服。
x延胡索散治产后血晕不识人。x延胡索刘寄奴当归(微炙各一两)上为散。以温酒二钱服之。须臾便下。
x芍药汤治产后血晕绝。不识人。x芍药(半两末)乱发(一两烧灰)上相和研令匀。每服二钱。以热酒调服之。须臾再服之。立效也。
x地黄汤治产后血晕心闷。不识人。神言鬼语。气急欲绝。xx又方x(出大全良方)荷叶(三枝炙)真蒲黄(二两)甘草(二两)生地黄汁(半升)白蜜(一匙)上细切。
以水三升。煮取一升。去滓。入蒲黄、蜜、地黄汁暖服。立愈妙。
x赤马通饮子x(出圣惠方)x治产后血晕狂语。不识人狂乱。x童子小便(五合)生地黄汁(一合)赤马通(七枚)红雪(八分)上以上二味浸赤马通。绞去滓。下红雪温为两服。一方无红雪。用当归末半两分三服。
x独行散x(出拔粹方)x治产后血晕。昏迷不省。闷绝冲心。x用五灵脂二两半。生半炒为末。调温酒冲下二钱。口噤者拗开口灌之即愈。一方用熟水调服。若血崩不止。用炒熟当归酒同煎。或水酒童便各半盏同煎。又方水煎为膏加神曲末和丸桐子大。空心温酒下。一方加荆芥等分为末。童便调下。
x又方x(出肘后方)x治产后血晕。x用神曲为末。熟水调二钱。亦治产难。不瘥再服。