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内因类(第2页)

绿矾(二两捣研如粉)上以米醋一大碗,于瓷器内煎之,用柳木蓖搅成膏,入赤乌脚一两,细研和丸,如绿豆大,每服空心温酒下五丸。

(《圣惠》)鳖甲汤,治伏梁积气心下若臂,痞痛不消,小便不利。

鳖甲(去裙醋炙黄色)京三棱大腹子皮芍药当归柴胡(去苗)生地黄(各一两)官桂生姜(各三分切作片子焙干)上为末,每服三钱,水一大盏,入生姜、木香半钱,同煎至八分,去滓温服。(《宣明》)磨平饮,治死血成块,奔走作楚。

红花桃仁山楂苏木(各二钱)京三棱蓬莪术枳壳香附乌药(各一钱五分)水煎,空心服。(《玉案》)治胁下有块。

龙荟丸(二钱半起料)姜黄(五钱)桃仁(五钱)上为末,蜜丸服。(《丹溪》)x疏**诸方x《僧深方》云∶硝石大丸,治十二瘕,及妇人带下,绝产无子云云,此丸不下水谷,但下病耳,不令人极也。

河西大黄(八两)朴硝(六两)(按∶《千金》用硝石,曰朴硝亦得。)上党人参(二两)甘草(三两)(《千金》二两)凡四物,皆各异捣下筛,以三岁好苦酒置铜器中,以竹箸柱铜器中一升作一刻,凡三刻,以置火上,先内大黄(《千金》此下曰常搅不息),使微沸,尽一刻乃内余药,复尽一刻,余有一刻,极微火,使可丸,乃令如鸭(《千金》鸡)子中黄。欲服者,二丸。若不能服大丸,可分作四丸,不可过四丸,药丸欲大,不欲令细,能不分又善(《千金》为善)。若人羸者可少食,强者不须也。(《医心》)(《千金》此下曰∶二十日五度服,其和调半日乃下。)《必效》练中丸,主癖虚热,两胁下癖痛,恶不能食,四肢酸弱,口干涕唾稠粘,眼涩头时时痛,并气冲背膊虚肿,大小便涩,小腹痛,热冲,头发落,耳鸣,渐至健忘,服十日许,记事如少时,无禁忌方。

大黄(一斤)朴硝(十两练)芍药(八两)桂心(四两)上四味捣筛,蜜和为丸,如梧子,平旦酒服二十丸,日再,稍加至三十丸,以利为度,能积服弥佳,纵利不虚人,神良。(《外台》)范汪疗心腹积聚,食苦不消,胸胁满,除去五脏邪气,四物丸方。

大戟(五分咀熬令色变)芫花(四分熬)杏仁(一分)巴豆(百枚去皮心熬)上药捣合下细筛,以鸡子中黄,亦可以蜜,和丸如小豆,日三,日增一丸,觉勿复益。欲下,顿服七丸,下如清漆、陈宿水。(同上)治胸中心下结积,食饮不消,陷胸汤方。

大黄栝蒌实黄连(各二两)甘遂(半两)上四味咀,以水五升,煮取二升五合,分三服。(《千金》)《必效》疗癖方。

大黄(十两)上一味捣筛,醋三升和煎,调内白蜜两匙,煎堪丸,如梧子,一服三十丸,以利为度,小者减之。(《外台》)《烟霞圣效方》大黄醋煎丸,治远年日近积病,于本方去蜜。(宜参《骨蒸》门。)诸积散,治男子妇人经络不调,赤白带下,产后恶物不止。

用锦纹大黄,去粗皮削净一斤,切为方寸薄片,存碎者四两,余上十二两,用紧炭火,甘锅盛烧,微存性,取出于砂土,再焙过,入好木香一两,与生者同碾为极细末,每服三钱,病甚者加至五钱,脏腑虚损止服三钱,小儿量岁数加减,俱用沸汤调下,酒调亦妙,心气痛者热醋调,有孕勿服。烧者存性,生者微炙,治脾癖即效。

(《经验秘方》)通仙散,男子取积,妇人取败血,不动真气。

荞麦面(一钱半)大黄末(二钱半)上二味,酒调,临卧服。(《居家必用》)《烟霞》黑神丹,取远年近日酒食积病,于本方加槟榔、细墨作丸。

x消磨兼疏**诸方x(贴脐膏见后)治久积癖气不散,胁下似覆杯,多吐酸水,面目萎黄,或腹中痛,蓬莪术散方。

蓬莪术(一两)鳖甲(二两涂醋炙令黄去裙)赤芍药(半两)槟榔(一两)肉桂(一两去皱皮)枳壳(一两麸炒微黄去瓤)当归(一两锉微炒)干姜(半两炮裂锉)京三棱(一两炮锉)川大黄(一两锉碎微炒)木香(一两)柴胡(一两半去苗)上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,不计时候温服。(《圣惠》)又桃仁散(主治同),于本方去蓬莪术、芍药、枳壳、干姜、柴胡,加桃仁、枳实。

治食不消,成癖,令人四肢干瘦,不欲饮食,槟榔丸方。

槟榔(一两半)川大黄(二两锉碎微炒)白术(三分)枳壳(三分麸炒微黄去瓤)木香(半两)柴胡(一两去苗)鳖甲(二两涂醋炙令黄去裙)上件药捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每于食前,以暖酒下二十丸。(同上)(按∶此方水煎为佳。)又治癖气,连心肋相引痛坚急,大黄散,于本方去槟榔、木香,加当归、生姜,水煎。

治癖结,两胁胀痛,大黄散方。

川大黄(一两锉碎微炒)京三棱(一两微煨锉)鳖甲(一两涂醋炙令黄去裙)槟榔(一两)木香(三分)赤芍药(三分)桃仁(一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)上件药捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,不计时候温服。(同上)治痞气当胃管,结聚如杯,积久不散,腹胁疼痛,体瘦成劳,不能饮食,宜服鳖甲丸方。

鳖甲(三两,去裙以米醋一小盏,化砂一两,用涂炙鳖甲,令醋尽为度。)附子(一两炮裂去皮脐)京三棱(一两微煨锉)干漆(一两捣碎炒令烟尽)木香(一两)川大黄(二两锉碎醋拌炒令干)吴茱萸(半两汤浸七遍焙干微炒)上件药捣细罗为末,以醋煮面糊和溲,捣三二百杵,丸如梧桐子大,每日空心,温酒下二十丸。(同上)又治伏梁气,久积在心下,横大如臂,发歇疼痛,砂丸,于本方去鳖甲、三棱、木香、吴茱萸,加桂心、汉椒、干姜、槟榔、砂(不夹石者细研,以酒醋各半升,熬如膏)。

治积滞气,消宿食,除心腹胀满,不思饮食,面色萎黄,脐腹疼痛,及丈夫元气,妇人血气,并皆治之,丁香丸方。

丁香(一两)砂(二两研)木香(二两)桂心(二两)附子(二两炮裂去皮脐)干姜(二两炮裂锉)川大黄(二两生捣罗为末)青橘皮(二两汤浸去白瓤焙)蓬莪术(二两微煨)巴豆霜(三两)牵牛子(四两生捣罗取末二两)京三棱(三两酥浸七日煨锉)干漆(二两捣碎炒令烟出)猪牙皂荚(二两炙令烟尽)香墨(二两)上件药,除砂、大黄、巴豆霜外,余者都捣为末,入牵牛子令匀,先取好酽醋一大碗,化砂去滓,入于锅中,以慢火煎之,次下巴豆,搅令散,经两食久,次下大黄末,熬搅成稠膏,拌和诸药末,更入醋煮面糊,和令硬软得所,捣三五百杵,丸如绿豆大,每服以温酒或温水,下三丸至五丸。(同上)(按∶又有治症病大黄丸,其他如《圣济》治癖气木香砂煎丸,《和剂》积气丸,《本事》砂丸,皆与此方一类,今不繁载,学人宜互酌。)治一切气,及消宿食,朱砂丸方。

朱砂(三分细研)木香(一分)槟榔(一分)丁香(一分)乳香(一分细研)阿魏(半分)皂荚(一钱炙)麝香(一钱细研)肉豆蔻(一分去壳)巴豆(二十粒去皮心以醋煮半日取出研令细)上件药捣罗为末,都研令匀,以糯米糊和,捣三二百杵,丸如麻子大,每服不计时候,以生姜橘皮汤下三丸至五丸。(同上)感应丸,治虚中积冷,气弱有伤,停积胃脘,不能传化。又治久病形羸,荏苒岁月,渐致虚弱,面黄肌瘦,饮食或进或退,大便或秘或泄,不拘久新积冷,并悉治之。大病不过三服,便见痊愈。此药温无毒,并不燥热,不损胃气,亦不吐泻,止是磨化积聚,消逐温冷,疗饮食所伤,快三焦滞气。旋丸如绿豆大,每服三五粒,量虚实加减,温水吞下,不拘时候。(节录)新拣丁香(一两半)南木香(二两半)肉豆蔻(去粗皮,用滑皮)仁子(二十枚)巴豆(七十个,去皮心膜,研细,出尽油,如粉)川干姜(炮裂一两)杏仁(拣净者,去双仁者,一百四十个,去尖,汤浸一宿,去皮,别研极烂如膏。)百草霜(用村庄家锅底上刮者,细研,秤二两。)上七味,除巴豆粉、百草霜、杏仁三味外,余四味捣为细末,与前三味同拌,研令细,用好蜡匮和,先将蜡六两熔化作汁,以重绵滤去滓,更以好酒一升,于银石器内煮蜡熔,滚数沸倾出,候酒冷其蜡自浮于上,取蜡秤用。凡春夏修合,用清油一两,于铫内熬令沫散香熟,次下酒煮蜡四两,同化作汁,就锅内乘热拌和前项药末。秋冬修台,用清油一两半,同煎煮热作汁,和匮药末成剂,分作小铤子,以油单纸裹之,旋丸服饵。此高殿前家方也。(《和剂》)《本事》丁香、木香各半两,曰此用丁香、木香,皆少于《官局方》一两,盖欲速于去积。若常服或老幼怯弱之疾,尚当审之。(按∶《易简方》举此方以为巴豆不宜去油,施氏、卢氏则俱驳其说,盖此方本非峻利之剂,妙在缓缓磨积,宜以去油为善。)卢氏异方感应丸,与《和剂方》大不同,但用修制须如法,分两最要匀停,止是暖化,不可偏胜。是药去积滞,不动脏腑,其功用妙处,在用蜡之多,切不可减。常服健脾进食,永无寒热泻痢之疾,盖消磨积滞以渐,自然无疾,遇酒食醉饱,尤宜多服,神效不可具述。

春夏修合,用清麻油一两,秋冬用油一两半,于大银器内熬令香熟,次下酒煮蜡,同化作汁,乘热拌和前项药末十分均匀了,候稍凝,分作剂子,用罐子盛之,半月后方可服。如服旋丸如萝卜子大,任意服之,二三十丸加至五十丸无碍。此药以蜡多虽难圆,然丸子愈细,其功愈博,临睡须常服之。若欲治病,不拘时候。(《和剂》)阿魏丸,治脾胃怯弱,食肉食面,或食生果,停滞中焦,不能克化,致胀满腹痛,呕恶不食,或利或秘。

阿魏(酒浸化)官桂(不见火)蓬术(炮)麦(炒)神曲(炒)青皮(去白)萝卜子(炒)白术(各半两)百草霜(三钱)巴豆(去壳油三七个)干姜(炮半两)上为末和匀,用薄糊丸如绿豆大,每服二十丸,不拘时,姜汤送下。面伤,用面汤送下。生果伤,用麝香汤下。(《得效》)新制阴阳攻积丸,治五积六聚,七八瘕,癖虫血痰食,不问阴阳皆效。

吴茱萸(泡)干姜(炒)官桂(去皮)川乌头(炮各一两)黄连(炒)半夏(洗)橘红茯苓槟榔浓朴(炒)枳实(炒)菖蒲(忌铁)玄胡索(炒)人参(去芦)沉香琥珀(另研)桔梗(各八钱)巴霜(另研五钱)上为细末,皂角六两,煎汁泛为丸,如绿豆大,每服八分,渐加一钱五分,生姜汤送下。襄阳郡守于鉴如,在白下时,每酒后腹痛,渐至坚硬,得食辄痛。余诊之曰∶脉浮大而长,脾有大积矣。然两尺按之软,不可峻攻。令服四君子汤七日,投以自制攻积丸三钱,但微下,更以四钱服之,下积十余次,皆黑而韧者。察其形不倦,又进四钱,于是腹大痛而所下甚多。服四君子汤十日,又进丸药四钱,去积三次,又进二钱,而积下遂至六七碗许,脉大而虚,按至关部豁如矣。乃以补中益气调补,一月全愈。(《必读》)《医通》无槟榔、橘红、浓朴、枳实、菖蒲、桔梗,曰∶此方出士材先生《必读》。先生向寓郭园,曾以此方授之郭妪,云是乔三余所定。其方酒曲糊丸,较之皂角汁稍平,妙用全在与脾胃药间服。予曾效用此方,每以六君去术倍苓,加肉桂、当归,米饮糊丸。或朝服增损六君,夕用阴阳攻积。或服攻积一日,六君二三日,随人强弱而施。但初服未尝不应,积势向衰,即当停服,所谓衰其大半而止,专力补脾可也。

川芎当归白术赤茯苓红花阿魏鳖甲尖(酥炙研各一钱)大黄(酒炒八钱)荞麦面(一两微炒)上共为末,每服三钱,空心好酒一茶钟,调稀服,三日后,腹痛便出脓血为验,忌生冷荤腥等件。(《外科正宗》)(乾坤一气膏今不录)《医通》治疟痞寒热及瘕,虚人禁用。

化痞丹,治积块专攻之剂。

大黄(四两,米醋浸一七,日晒夜露一七。)木鳖子(去油一两)穿山甲(去炒二两)香附米(童便浸炒一两)桃仁(去皮研一两)红花(三钱生)青黛(五分)上末,将大黄醋煮成糊为丸,如豆大,每服五十丸,茅根、葛根煎汤送下,忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。(《回春》)x酒积治方x(按∶食积、血积等治方,排列各类,但此证与茶积,其方或有难相隶,仍别立之类,从变例也。)酒症丸,冶酒癖,引饮唾涎,头痛背倦,小便赤数。

白茯苓木猪苓(各半两)神曲白丁香大麦干葛葛花(各一两生用)上八味,以神曲末二两半,滴水调成糊,拌和前末,丸如梧桐子大,放一宿,用陈粟米同炒药丸,每丸子有窍出香熟为度,每服五十丸,不以时下。(《鸡峰》)酒积丸,治酒癖不消,心腹胀闷,噫酢吞酸,哕逆不食,胁肋刺痛。

神曲(炒)麦(各一钱炒)砂(一字别研)白面(四两)巴豆〔六十两,取霜〕黄连(一字)上件为细末,沸汤和丸,如梧桐子大,每服三丸,嚼煨生姜,温酒下,食后。(《杨氏》)《济生续方》曲丸(主治同),于本方去砂、白面二味,黄连半两,巴豆三粒,去壳同炒,令转色,去巴豆不用(余药各一两),每服五十丸。

x茶积治方x(宜参《蛔虫》门)磨积丸,治茶积,饮食减少,面黄腹痛。

陈仓米(半斤,用巴豆七粒去壳,同米炒令赤色,去巴豆不用。)青皮(去瓤炒)陈橘红(各二两)右为末,好醋搜和为丸,如豌豆大,每服二十丸,食后,用淡姜汤下。(《得效》)治茶癖。

石膏黄芩升麻上为末,沙糖水调服。(《丹溪》)好食茶叶成癖,面黄少力者,用椒红二两,茶叶一两为末,飞罗面炒香,打糊为丸,茶清送下三十丸。又方苦草二两,加茶叶一两。如好食米谷土炭纸布之类,即以其物加入,并用其物煮汤送下。(《医通》)(按∶《胜金方》治好食生茶,用椒末不限多少,以糊丸如梧子大,茶下十丸。见《本草》。)x外治法x肘后熨症方。

取一新盆子受一斗者,盆底钻一百二十孔,孔上着椒三合,上着一重纸,纸上着冷灰一升,灰上着热灰半升,上着刚炭火一斤,经一食顷,盆底热彻,当病上。初安毡一重,即安火盆,火盆大热,以渐更加一重,若火更热不可忍,加至三重暂歇,一口冷冻饮料,还上火,消二分许即停,经三日勿着,及至七日,决得顿瘥,然后食美食自补。(《千金》)x熨气法x大艾(打熟,砂石铫内炒,滴少醋令香,炒极热。)上以二三绢袋袋药,更替乘热搭腹上印熨。一法只炒食盐,炒极热,按熨痛处,亦效。(《澹寮》)贴脐饼子,治虚中积滞,腹胀痞痛,大小便不通。

穿山甲(炮燥)五灵脂巴豆(去皮)大蒜(去皮各三钱)上为细末,同研如泥,作饼子,如当三钱大,绵裹一饼,安脐中,着物系定,觉药热行宣取效。(《施丸端效方》)x灸法x凡坚硬之积,必在肠胃之外,募原之间,原非药力所能猝至,宜用阿魏膏、琥珀膏或水红花膏、三圣膏之类以攻其外(此诸膏今省),再用长桑君针法以攻其内。然此坚顽之积,非用火攻,终难消散,故莫妙于灸。余在燕都,尝治愈痞块在左胁者数人,则皆以灸法收攻也。长桑君针积块瘕法。先于块上针之,甚者又于块首一针,块尾一针讫,以艾灸之立愈。(按∶此法亦出《纲目》引桑,又曰∶又三里炎之。)一法曰∶凡灸痞者,须灸痞根,无不有效。其法在脊背十三椎下,当脊中,点墨记之,此非灸穴,却于墨之两旁,各开三寸半,以指揣摸,觉微有动脉,即点穴灸之,大约穴与脐平,多灸左边,或左右俱灸,此即痞根也。或患左灸右,患右灸左,亦效。灸穴法,中脘、期门、章门、脾、三焦、通谷,此诸痞所宜灸者。积痞在上者,宜灸上脘、中脘、期门、章门之类;积块在下者,宜灸天枢、章门、肾、气海、关元、中极、水道之类。凡灸之法,宜先上而后下。脐腹之壮,用宜稍大,皆先灸七壮或十四壮,以后渐次增加,愈多愈妙。以上诸穴,皆能治痞,宜择而用之。然犹有不可按穴者,如痞之最坚处,或头或尾,或突或动处,但察其脉络所由者,皆当按其处而通灸之。火力所到,则其坚聚之气,自然以渐解散,有神化之妙也。第灸痞之法,非一次便能必效,务须或彼或此,择其要者,至再至三,连次陆续灸之,无有不愈者。(《景岳》)长安酒肆一人,年十七未冠,患痞块,径大四五寸许,腹亦胀大。予为灸脾、肝、章门、中脘、三里,半月全消。(《程星海医案》)x调摄法x医为病所困,首惟阴虚之难补,久积之难除。玉山自倒,阴虚之谓也。养虎遗患,久积之谓也。呜呼!人之罹此二者,须节欲以养性,内观以养神,澹泊自如,从容自得,然后委之于医。不然,虽刘张李诸子复生,亦不能为我保也。(《心法附余》)平补之外,更能断浓味,节色欲,戒暴怒,正思虑,庶乎万全。(《入门》)不澄其源,而欲其流之清;不加其薪,而欲其汤之沸;不断浓味,而欲其积之可消,此不可得之数也。(《医津一筏》)服药,最忌浓味发气之物。(《简明医彀》)

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