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下卷（第1页）

下卷

心腹痛论

属性：（附诸虫痛）心腹疼痛之症，非止一端。或有积、有聚、有虫、有食、有冷、有热。辨明症候，庶无误矣。经云∶五脏有五积，六腑有六聚。肝之积，曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，心之积，曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下；脾之积，曰痞气，在胃中脘，覆大如盘；肺之积，曰息贲，在右胁下，覆如大杯，肾之积，曰奔豚，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。积者五脏之所生；聚者六腑之所成。积者积也，发有常处，其痛不离其部；聚者聚也，其痛止无常处。经有九虫，婴儿脾气衰弱，肠胃脆薄，凡一切生冷之物，积之于中，久而不化，皆能为积，变生诸虫矣。再失于不治，附食脏腑，内耗精血。其候面色白，口吐清水，心腹时疼，肌肉消铄，变生疳疾矣。凡虫在人腹中，上旬头向上，中旬横之，下旬头向下。欲取虫，须上旬五更时服药，至午前虫尽下矣，否则药不验矣。张子和云∶诸痛皆属于气，凡一切心腹痛疾，当先理气为主。治热以寒，必因时而制伏；驱邪养正，须仗药力以成功。

x指迷七气汤x治大小一切疼痛，诸般痞积，面色痿黄，肌体羸瘦，皆缘内有虫积，或好食生米，或好食泥土、茶炭、酸咸等物，并效。

蓬术（醋炒）三棱（醋炒）藿香甘草（炙）官桂桔梗（炒）青皮（醋炒）陈皮益智仁香附（醋炒）槟榔（各等分）大黄（酒煨，多用五钱，少用二钱）水一碗三分，煎三滚入大黄，再煎一滚，空心早服。日午后下虫鳖之物，用粥补之。

x匀气散x治一切气痛，冷热不和，肚腹疼痛，呕吐吞酸，停滞生冷之物。

桔梗藿香陈皮（各三钱）白豆蔻砂仁沉香木香（各一钱二分）丁香茴香良姜（各一钱）玄胡索（炒）五灵脂（炒。各二钱）为末，每服一二钱，视大小，用姜汤下。

冷气痛∶五积散（见中寒门。）加香附、紫苏、木香。

热症痛∶四苓散加山栀、木通、生地。

x三棱丸x治男妇小儿，五积六聚，瘕气块。

三棱（醋炒）青皮（醋炒）陈皮蓬术（醋炒）枳壳（麸炒）枳实（麸炒）萝卜子（炒）香附（醋炒。

各一两）神曲（炒）麦芽（炒）鳖甲（酥炙）干漆（炒烟尽）桃仁（炒研）砂（绿豆甘草汤煮）砂仁归尾木香（各三钱）槟榔（二两）山楂（一两五钱）甘草（二钱）为末，醋糊为丸，白滚汤下。

x肥气丸x肝之积在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆、疟连岁不已。

浓朴（五钱，制）黄连（七钱）柴胡（二两）花椒（四钱）干姜（五分）广术（二钱五分）乌头（一钱二分）人参（二钱五分）甘草（三钱）昆布（二钱五分）茯苓（一两）皂角（一钱五分）巴霜（五分，制）为末，炼蜜为丸。大人绿豆大，小儿麻子大。先二丸起，日增一丸。大便溏，再从二丸起，消大半，止服。

x伏梁丸x心之积，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。

黄连（一两五钱）人参浓朴（制。各五钱）黄芩（二钱）官桂（一钱）干姜菖蒲（各五分）红豆（三分）茯苓丹参（各一钱）川乌头（五分）巴豆（五分，制）为末，蜜丸，服如前法。

x痞气丸x脾积在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，身发黄胆，饮食下为肌肤。

浓朴（四钱五分。制）黄连（八钱）茱萸（二钱）黄芩（二钱）茯苓（一钱五分）泽泻（一钱二分）人参川乌头（各五分）茵陈（酒炒）干姜（炮）砂仁（各一钱五分）白术官桂巴豆（各四分）川椒（五分）为末，炼蜜丸，服如前法，甘草汤下。

x息贲丸x肺积在右胁下，大如覆杯。久不愈，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。

浓朴（八钱）黄连（一两二钱）干姜茯苓川椒（各二钱五分）紫软（二钱五分）桂心（一钱）川乌头（炮）白豆蔻桔梗陈皮三棱（各一钱）天门冬（一钱）人参（二钱）青皮（五分）巴霜（四分）为末，炼蜜丸，服如前法，姜汤下。

以上四方，秋冬加浓朴，减黄连。

x奔豚丸x肾积发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久则令人咳逆，骨痿少气，及男子七疝，妇人瘕、带下。

浓朴（一钱）黄连（五钱）泽泻茯苓菖蒲（各二钱）乌头丁香（各五钱）川练肉（二钱）玄胡索（一钱五分）全蝎（一钱，炙）附子独活（各一钱）官桂（三分）巴霜（四分，制）为末，蜜丸，服如前法，姜汤下，盐汤亦可。

以上诸方，削坚积，破滞气，随症加减，性烈，非常服之剂。

x灵应丹x治年久气积，痞块瘕，虫血鳖，马尾穿心，虾蟆牛头猿猴，寸白蛇形，诸样怪症，虫积，金、银、铜、铁等物，及男妇十般水蛊，五种膈气，堕死胎，下瘀血，山岚瘴气，并服如神。

黑丑（四两）使君肉（一两二钱）槟榔（四两）磨碎碾头（十二两）鹤虱（一两二钱，晒干）锡灰雷丸木香芜荑（炒。各一两）阿魏（一两，肉积用之）为末，酒糊为丸，连须葱白汤空心下。大人三钱，小儿一二钱。午后看下何物，稀粥补之。

x万病无忧散x治症同前。

黑丑（八两。四两，用巴豆四十粒纸包火煨，去豆不用）大黄（二两）槟榔（二两，鸡心者）雷丸芜荑（各一两）各取净末，用皂角十两，去黑皮，水三碗，煮十滚，滤去渣为丸。大人三钱，小儿看大小茶汤下。

x神应丸x治症同前。

黑丑（取头，三斤）槟榔（十二两，鸡心）使君肉（二两，生熟各半）大黄（四两五钱）木香雷丸锡灰（炒）芜荑（炒。各一两八钱）为末，葱白煎汤，打糊为丸，空心葱白汤下。如前服。

x遇仙丹x追虫取积。

槟榔黑丑（炒。各二两半）木香（五钱）为末，磁罐收贮。上旬，空心，赤砂糖汤下。

x得效方x治症同前。