内集·卷一诊脉
诸脉相兼主病
属性:滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者,尽皆兼见义也。
浮而有力则为风,风包四气而言∶如浮缓浮弦则为伤风,浮紧则为伤寒,浮虚则为伤暑,浮濡则为伤湿。四气在表皆浮,更与人迎相应,则为外感在经无疑。
浮而无力斯为虚;经曰∶诸浮者,肾不足也,瞥瞥有如羹上肥,定知此脉阳气微。乍病见浮脉,乃伤风邪,久病宜沉反见浮脉,里寒表热也。然必与气口相应,则为内伤,气血虚损。
浮数风热微欲解,浮数,伤风挟热也。带微者,邪不传而欲解。
浮迟身痒汗亦无;里虚不能作汗,其身必痒。
独浮喘胀表中热,表邪盛,故气逆喘胀。
浮紧滑疾百合辜;百合,伤寒病也。
浮大隐疹久为癞,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹发痒,久久为癞。
浮滑痰饮痛如锥。
浮滑为风痰,为走刺疼痛。
沉而有力则为积,凡脉浮盛为病,在表在外;沉坚为病,在里在内。
无力应和气不平;沉为诸郁。
为水为泄为厥逆,停饮胁胀兼瘕;沉数里寒内热盛。
与人迎相应,则邪伏阴经而为实热。
沉迟血冷里寒生;与气口相应,则血凝气滞而为沉寒。
沉重伤暑弱堕发,沉重为伤暑发热。沉弱者,发必堕落。
沉弦腹心冷痛并;沉紧而数冷又热,沉紧不数悬饮成;沉细少气臂不举,两寸则两臂不举。
沉重前绝瘀血凝。
沉重,如重物沉水,不复浮起,故冬脉曰石。直前绝者,有瘀滞也。
迟而无力虚且寒,与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。
迟而有力痛为害;或心痛,或腹痛,或胁痛。
应尺血虚寸气虚,寸口得之为气虚,尺中得之为血虚,总是肾虚不安。亦有痰凝气滞,伏热蹇涩而然者,必寻之无力,乃为真迟。
迟沉寒内浮寒外;脉迟沉或芤,寒在里则腹痛。迟浮,寒在表则肢冷。
迟涩咽酸瘕成,迟涩则湿热凝滞,或为咽酸,或为瘕。
迟滑腹中觉胀大;迟而滑为腹胀。
惟有季夏及左尺,逢此便是肾经败。
季夏,六月也。此时得迟脉,则土旺水亏,须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者,亦为土克水,须急滋补以救之。
数而有力则为热,与人迎相应,则风燥热烦。
无力疮疡痛痒亟;平人遇此,主即发疮疡痈疽,年幼者或发疹痘。
若还细数又无力,阴虚火动休轻视;与气口相应,则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力,或左尺寸数尤甚。
数浮火炎烦且满,数浮,表有热也。数为烦满。
数沉里热不须议;数沉,里有热也。