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卷之五四诊切脉（第1页）

卷之五·四诊切脉

各脉主病

属性：病非表则里，非热则寒，非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先，余脉于后。

长大实滑等有余之脉，主证多同；短细虚涩等不足之脉，为病相类，当会通观之。

非入于此者，即不入于彼也。如头痛身热，隶之浮数，岂他脉便无此二证哉？览者但取其意，勿泥其文，便触类旁通，引伸不尽矣。

浮阳脉也。阳外阴内，故浮主表，沉主里。又阳上阴下，故浮主上部，沉主下部。以外感言之，凡六**之邪中于表，清邪中于上，脉必浮也。以内伤言之，里气失守而虚邪外越，肾阴失守而浮阳上冲，脉亦必浮也。

浮迟为表冷，（浮主表，迟主寒也。）伤湿，（表中湿邪，滞其经络。）中风。（虚风内发故浮，内虚寒故迟。若兼风邪中表，滞其经络，则亦浮迟也。）浮数为头痛，运眩，吐衄，（皆风热上攻所致。）表热，疮，阳结，（能食，不大便。）胸满，肩背痛。

浮虚为表阳虚，伤暑，（大热伤气，汗出过多故虚。）劳倦，喘，咳血。

浮实为表邪实，（六**之邪，或痰凝血滞之在表者，皆是也。）胀满，（胃热。）气逆痛，（肺热。）肤痛，疮。

浮大为风热瘾疹，（风热嘘血，沸腾于外也。）身痒，（名泄风，热蒸汗出，为风所闭，故痒也。）表邪盛、痂癞，（即疠风。风热久不散，郁而为湿，相蒸生虫，肌肉溃烂也。）气高，气实血虚，失血，燥结，阳厥，关格，（浮为正虚，大为邪实，邪实正虚，不能运化，故关而不得小便，格而不纳食也。）为癫疾。

浮小为表阳衰。

浮缓为伤风，（伤风有汗，内热得泄，故脉不紧。）伤湿。（湿伤肌表、肌肉，血脉缓弱，如土湿则软也。）浮紧为伤寒，身痛。

浮弦为头痛，吐食，风饮。

浮滑为风痰，衄血，吐逆。

浮涩为麻木，身热无汗，肺燥，汗多津伤，血虚气浮。

浮长为头痛，风痫。

浮短为喘乏。

沉主里，主下部。七情郁结，痰血停滞，凡属内邪，脉必见沉。若不因内邪而见沉，则为阳气内陷，为里虚不能外达，分别观之。

沉迟为里寒，泄泻，气血滞，蓄水。

沉数为内热外寒，（内热反觉外寒，热聚于内，不达于外也。）便难，消谷，（食多而便少也，盖为热所消化。）热厥（厥，手足冷也。热聚于内，不达于四肢，故冷。又有手足热者，详《医碥》厥门。

沉虚为里虚，泻血，下利。

沉实为积聚，血瘀，烦心，（热乘心。）咳唾。（热乘肺。）沉缓为里湿，蓄水。

沉紧为冷痛，奔豚，（肾中阴寒之气，从小腹上冲心，若豚奔突。）瘕疝，（瘕，积块也。

疝，为小腹有形之病，皆寒邪之凝聚而成者。）腰脊痛。（肾附背，肾寒则气滞而脊痛。）沉弦为胁下有积，（弦为肝脉，肝主胁腹。）少腹痛，内饮，疝。

沉滑为食痰，便脓血。

沉涩为血滞，精伤，不月，不孕，内疽。

沉大为内邪盛。

沉细为血少，洞泄亡阴。

迟主寒，以寒则气少而行慢也，属水。

迟大为寒邪，顽痹。

迟细为寒泻。