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卷五02（第2页）

雄按∶《鸡峰》方无磁石、滑石、硝石，其二角只用各十两，丁、沉、木香各五两，升麻六两，朴硝二斤，麝香却用三两，余六味同。又薛公望云∶方中黄金不用亦可。汪按∶宜用飞金箔不可去。

徐洄溪曰∶邪火毒火，穿经入脏，无药可治。此能消解，其效如神。

x禹余粮丸x（即针砂丸，又名蛇含石丸）蛇含石（即蛇黄大者，三两，以新铁铫盛入炭火中烧，石与铫子一般红，用钳取蛇黄倾入醋中，候冷，研极细末，听用）禹余粮（三两）真针砂（五两，以水淘净，炒干，入余粮一处用米醋二升，就铫内煮，醋干为度，后用铫并药入炭火中烧红钳出，倾药净砖上，候冷研细）以三物为主，其次量人虚实入下项药∶羌活川芎木香茯苓牛膝桂心白豆蔻大茴蓬术附子干姜青皮三棱白蒺藜当归（酒浸一宿，各五钱）为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药；再杵，为丸，梧子大。食前温酒、白汤任下三十丸至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑，而能去病，日三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。

雄按∶此乃治水肿寒积之方，今人辄用以治胀。然胀有寒热二证，设热胀误服，贻害非轻。丹溪云∶温热之药太多，宜有加减，不可徒执其方。魏玉横云∶阴虚内热，而为胀，误服燥热石药，必死。

徐洄溪曰∶此方兼治有形之积块。

x牡蛎泽泻散x牡蛎泽泻蜀漆（洗去腥）栝蒌根葶苈子商陆根（熬）海藻（洗去咸，各等分）异捣，下筛为散，更入臼中杵之。白饮和服方寸匕。小便利，止后服。

雄按∶古云∶商陆水煎，能杀人。

华岫云曰∶叶氏虽善用古方，然但取其法而并不胶柱，观其加减之妙，如复脉、建中、泻心等类可知。至用牡蛎泽泻散，只取此二味。故案中有但书用某方而不开明药味者，决非尽用原方，必有加减之处，观者以意会之可也。

雄按∶此论通极，诸方皆当作如是观。

邹润安曰∶牡蛎泽泻散证水蓄于下，上焦之气，不能为之化。故《类萃》商陆、葶苈以从上下降，泽泻、海藻以启水中清气上行，栝蒌、牡蛎则一以上济其清，一以下召其浊，而使之化耳。

又曰∶牡蛎泽泻散，治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈从肺及肾，开其来源之壅。而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力。用栝蒌根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴。仍使之从脾吸阴，还归于上，与常山之蛇，击其首则尾应，击其尾则首应者不殊也。

x越脾汤x麻黄（六两）石膏（八两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）水六升，煮麻黄去沫；内诸药，煮取三升，分三服。恶风，加附子一枚。

喻嘉言曰∶越脾汤者，示微发表于不发之方也。大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物，一甘热，一甘寒，合而用之，脾偏于阴，则和以甘热。胃偏于阳，则和以甘寒。乃至风热之阳，水寒之阴，凡不和于中土者，悉得用之。何者？中土不和，则水谷不化其精悍之气，以实营卫，营卫虚则或寒、或热之气，皆得壅塞其隧道，而不通于表里。所以在表之风水用之，而在里之水兼渴而小便自利者咸必用之，无非欲其不害中土耳。不害中土，自足消患于方萌矣。

x甘遂半夏汤x甘遂（大者三枚）半夏（十二枚）芍药（五枚）甘草（如指大一枚，一本无甘草）汪按∶王氏虽为之释究当从一本去甘草为是。

水二升，煮取半升，去滓；以蜜半升，和药汁煎取八分，顿服之。

王晋三曰∶甘遂反甘草，反者此欲下而彼欲上也，乃以芍药约之，白蜜润之，则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言，约方如约囊。甘遂、半夏逐留饮弥漫于肠胃之间，虽利而续坚满，苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者，激而行之，焉能去其留着之根？相反为方，全赖芍药之酸可胜甘，约以监反，庶不溷乱中焦而为害。然学识未优者，不可轻试于人也。

x控涎丹x（一名妙应丸）甘遂（去心）大戟（去皮）白芥子（各等分）为末，蒸饼糊丸。每服五七丸至十丸，临卧姜汤服。

雄按∶余治虚人饮证，每以六君子汤去甘草，送服，甚妥。达可谓之子龙丸。云∶治流注窜毒甚效。

王晋三曰∶控，引也。涎读作羡，湎涎也。水流貌。引三焦之水，湎涎流出于水道也。芥子色白，入肺而达上焦。

甘遂色黄，入脾而行中焦。大戟色黑，入肾而走下焦。故白芥子走皮里膜外之水饮。甘遂决经隧之水饮，大戟逐脏腑之水饮。三者引经各异，湎涎于水道则同，故复之为方，而名控涎也。汪按∶涎即次之俗字，亦作漩，本指口唾，引伸为痰涎。王说未当。

x又控涎丹x治诸痫。

生川乌半夏（洗）僵蚕（炒，各半两，生姜汁浸一宿）铁粉（三钱，研）全蝎甘遂（面裹煨，各二钱半）为细末，生姜自然汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，生姜汤下。二方俱忌食甘草。

x五子五皮汤x即五皮饮（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生姜皮一方五加易陈皮。一方五加易桑白皮）加杏仁、苏子、葶苈子、白芥子、莱菔子。一方无杏仁、芥子。有香附、车前子。

x桂苓丸x桂（一两）茯苓（二两）为末，蜜丸。沸汤下二钱。作汤名桂苓饮。

x禹功丸x（即禹功散）黑牵牛头（入磨一次，不复再磨，四两）大茴香（炒，一两）为细末。以生姜自然汁调服一二钱。或加木香一两。

x防己茯苓汤x防己黄桂枝（各三两）茯苓（六两）甘草（二两）水六升，煮取二升，分温三服。

王晋三曰∶余治太阳腰髀痛，审证借用此方，如鼓之应桴。

x中满分消汤x半夏（一钱）浓朴黄连黄柏（俱姜制）川乌干姜（俱炮开口）吴萸（炒）草豆蔻（炒研）木香人参（各五分）茯苓泽泻（各一钱半）生姜（五片）水煎，稍热服。大忌房劳、生冷、炙、酒、面、糟醋、盐酱等物。身热，脉浮，喘满，有表证，加麻黄五分。血虚至夜烦热，加归身、黄各五分。阳气下陷，便溺赤涩，加升麻、柴胡各三分。脾气虚弱，饮食不磨，去黄柏，加益智仁、荜澄茄、青皮各二分。

x中满分消丸x浓朴半夏黄连（俱姜汁炒）黄芩枳实白术（同枳实拌湿炒焦）干生姜茯苓猪苓泽泻人参（各五钱）甘草（炙，一钱），汤浸蒸饼为丸，梧子大。每服百丸，沸汤下。脾胃气滞，食积胀满，加陈皮、砂仁各五钱。

经脉湿滞，腹皮臂痛不可拊者，加片子姜黄一钱。肺热气化不行，溺闭喘渴者，加知母三钱。

张路玉曰∶东垣分消汤、丸，一主温中散滞，一主清热利水，原其立方之旨，总不出《内经》平治权衡，去菀陈，开鬼门，洁净府等法。其汤方主中满寒胀，乃下焦阴气逆满，抑遏中焦阳气，有似乎阴之象，故药中虽用乌头之辛热，宣布五阳，为辟除阴邪之向导，即用连、柏之苦寒以降泄之。苟非风水肤胀，脉浮，证起于表者，孰敢轻用开鬼门之法，以鼓动其阴霾四塞乎。丸方主中满热胀，用黄芩之轻扬以降肺热，则用猪苓、泽泻以利导之。故专以洁净府为务。无事开鬼门、宣布五阳等法也。

x小青龙汤x麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（各三两）五味子半夏（各半升）水一斗，先煮麻黄汤减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

徐洄溪曰∶此方专治水气。盖汗为水类，肺为水源，邪汗未尽，必停于肺胃之间，病属有形，非一味发散所能除，此方无微不到，真神剂也。