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第十六章 1岁1012个月宝宝养育与护理（第4页）

（2）讲清楚伤病者的姓名、性别、年龄。

（3）讲清楚地点，必要时告诉行车的途径。

（4）对方接话员明确终止对话时，再放下电话。

2．初步处理

（1）没有特殊情况不要随意搬动受伤的儿童，能就地处理的尽量先处理再搬运。

（2）宝宝触电时，要先切断电源再抢救。

（3）救护伤者的同时，还要注意保护自己（如防触电、防烧伤等）。

（4）受伤儿童要始终有人陪伴，不可将其单独留下。

3．抢救生命

（1）如果伤者有大出血，要先立即止血，再救护其他伤病。

（2）如果有骨折，要尽量先固定，再搬运。

（3）如果出现休克，要及时给予抗休克处理。

（4）迅速检查神志、呼吸和脉搏，若神志不清同时呼吸停止或脉搏摸不到，要立即使气道畅通和做心肺复苏救护。

（5）确保没有生命危险后，再处理其他伤患，直至急救车到来。

急性化脓性中耳炎

中耳位于外耳与内耳之间，很像一个火柴盒，由鼓膜、鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。由于孩子的咽鼓管比较粗短（接近水平方向），容易被细菌侵入，所以婴幼儿期最容易患病。

患病后，年龄大的孩子可喊耳朵痛，感觉耳朵里有水；年龄小的孩子常表现为哭闹不安，尤其是在吃奶时哭闹得厉害，甚至拒绝吃奶，用手不停地抓耳朵。睡熟后常出现不断地惊哭；病情严重的孩子可出现高热或惊厥。鼓膜穿孔后脓液可从耳道流出，此时中耳内的压力骤然降低，耳痛可以明显减轻，体温也随之下降，孩子很快就安定了。

给宝宝治疗时，要遵照医生的嘱咐，按时给患儿吃药打针。鼓膜穿孔后要用棉花或纱布将外耳道的脓液擦净，再用3%的双氧水清洗外耳道。在给患儿清洗外耳道时要把耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏向前推移，使外耳道变直、张开，再用棉签轻轻卷洗，不要向上方挑动，以免戳穿鼓膜。洗净后让孩子侧卧，患耳向上，滴入药液4～5滴，每天4～6次。滴药后用手轻轻牵拉孩子耳廓，再用食指轻压耳屏，以使药液均匀地分布在中耳腔的各个部位。滴药后仍要患耳向上侧卧10分钟左右，以使药液在中耳内多留些时间，充分发挥作用。至耳内已无脓液流出，即可停止用药。如经过长时间的全身治疗和局部用药仍不见好转，应请医生做进一步检查。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的主要表现是流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏，常被误认为是伤风感冒。患儿常表现为阵发性鼻痒，继之连续打喷嚏，少则一次几个，多则几十个。喷嚏以清晨和睡醒时最重，有少数患儿会因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作，也有些患儿不断用手指或手掌擦鼻前部。鼻堵严重时患儿张口呼吸；由于夜里鼻涕流向鼻咽部，所以引发反复咳嗽。

对于宝宝的过敏性鼻炎，医生一般采取全身和局部抗过敏药物治疗，抗组胺药为首选药物。口服或鼻内使用抗组胺药有助于减轻鼻黏膜水肿，减轻流涕和喷嚏症状。如果能按年龄选择适宜的药物，掌握正确的使用方法，副作用一般很少，不妨碍孩子正常的生长发育。

中医捏脊推拿法可以帮助宝宝通畅全身气血，对调节和增强免疫力很有效果。在日常生活中爸妈可以帮助宝宝进行按摩，以减少过敏性鼻炎的发生。推拿方法如下：

让患儿身体朝下俯卧，家长以食指的侧面顶在患儿背上，拇指与食指捏夹住背部皮肤，然后拇指后退，食指向前，作翻卷移动，左右手交替自下而上连续移动。从患儿的臀部尾椎开始，一直到背部和颈部交界处的大椎穴。中间每捏3把将皮肤捏起来提一提，反复5趟，每天做1次。

最好在空腹时进行按摩。操作用力要适当，要沿脊柱直线前进，不要歪斜。可事先准备一点儿生姜水，捏脊时用手蘸着操作，这样手下更润滑顺畅。

早期智能开发和训练

双脚交替上下楼梯

在1岁半前后，幼儿先学会交替双脚上楼梯，两三个月后再学双脚踏一级台阶慢慢下。住楼房的幼儿两岁前基本学会交替双脚扶栏杆下楼梯。现在由于拓宽道路，过街天桥增加，上下台阶的机会也多了，所以许多幼儿不到两岁都能交替双脚上下楼梯。幼儿上下楼要有大人监护，尤其当大人在厨房忙碌时，不要让幼儿单独在楼梯上玩耍，以免发生意外。在下楼梯时，幼儿要探头看路，身体垂直，身体重心前移容易向前摔倒。大人要走在幼儿前面，才便于保护。如果大人跟在后面，万一幼儿向前摔倒会因来不及扶持而出现意外。

学穿小珠子

从这个月开始可以教幼儿穿珠子。准备一根细绳和带眼的珠子数颗，让幼儿将细绳穿入珠子的小孔里，并在珠子的另一侧将穿过的细绳捏取出来。这个动作需要反复练习，逐渐加快速度，提高准确性。

学会区分轻和重

让幼儿爬上凳子，站在凳子上从柜子上取一个勺子和糖罐。当他下来时大人要扶持，看他是否先把东西放在凳子上，再爬下来把两件东西交给妈妈。如果他用手抱着这两件东西爬下凳子，就可能把勺子或糖罐掉到地上。如果糖罐掉下会打碎可能砸到幼儿脚上，幼儿会受伤。

从高处掉下的东西，重的摔到地上会发出很大的声音，如果砸到脚上会很痛，易碎的东西会打碎；轻的东西掉下发出的声音不大，砸到脚上也不痛。有了多次经验之后，幼儿在拿东西时更加小心，重的东西先放下，再转移体位，方便时再用双手捧起，不让它掉到地上。幼儿有了估计能力，能从以前发生过的事想到会出现的结果，做好防备。

玩球

让幼儿练习同大人互相滚球，幼儿还不会向远处抛球，先学将球放在地上向一个方向滚动，如果球碰到墙会弹回。幼儿同大人互相滚球，或向一个目的地滚球，有来有回比单独玩更有意思。幼儿们都喜欢踢球，也可以让幼儿练习踢球。与大人互相踢球，或向墙踢球，让墙面将球弹回来就可以继续玩。