1992年,世界卫生组织提出,最好的运动是步行。这是因为人类的生理与解剖结构最适合步行。美国最新研究表明,适当有效的步行可以明显降低血脂,预防动脉粥样硬化,防止冠心病。步行对于高血脂来说,不仅强身健体,更可以起到治疗作用。但步行要达到防治高血脂的目的,还要掌握科学要领,即坚持、有序、适度。
(1)坚持。运动贵在坚持。步行最为简单而且方便,不需要特殊的场地,一年四季都可以进行。可将其融入日常生活,轻松、快乐地进行锻炼,比如提前二站下车,走路回家,多走楼梯,多参加郊游等。
(2)有序。循序渐进。开始时不要走得太快太久,逐渐增加持续时间,加快速度。例如最近几个月活动很少,或有心脏病以及年龄超过40岁,开始的时候可以只比平时稍快,走10分钟,也可以根据情况,一次走3分钟,多走几次。一周后,身体逐渐适应,可以先延长运动的时间,直至每天锻炼30分钟,并逐渐增加步行速度。
(3)适度。做到3个3、1个5、1个7。
3个3:每天应至少步行3公里、30分钟。根据个人的情况,一天的运动量可以分成3次进行,每次10分钟,每次1公里,效果是一样的。
1个5:每周至少运动5天以上。
1个7:步行不需要满负荷,只要达到7成就可以防病健体。
有一种简单的办法,可测量运动是否适度,即运动后脉搏(次/分)=170-年龄。但如果服用了心脏疾病的治疗药物,测脉搏的方法就不准确了。那么可以根据在锻炼时呼吸急促状况能在休息后4分钟内减轻,并不出现胸部疼痛、头晕、持续咳嗽等不舒服的表现,观察运动是否适度。
早晨不宜做剧烈运动
早晨运动是好的,但不能太过剧烈。清晨是心血管疾病的高发时期。这是因为早晨人体的交感神经兴奋性比较高,而交感神经兴奋时会引起小血管的收缩,导致血压升高,严重时会引起心肌缺血。此外,上午人体内的血液黏稠度也比较高,容易导致血栓形成。如果此时运动过于激烈的话,会加速上述事件的进程,从而促使冠心病等心脑血管并发症的发生。
高血脂患者睡眠四戒
高血脂病人睡眠的注意事项有以下几点。
(1)枕头不要过高。因为血脂过高的人,其血液流动速度比正常人慢,在睡眠时更慢,如果再把头颈垫高,那么血液流向头部将减慢而且也减少,这就容易发生缺血性脑中风。
(2)晚饭不要吃得过饱。因为进食后胃肠蠕动增强,血液流向胃肠部,从而流向头部、心脏的血液减少,这样也会增大脑梗塞,诱发冠心病的危险。
(3)老年人在冬季不要加盖厚重棉被。有关专家认为,用厚重棉被压盖人体,不仅影响呼吸,而且会使全身血液运行受阻,容易导致脑血流障碍和缺氧,使脑静脉压和脑压增高。
(4)睡前不要服用大量安眠药或较强的降血压药。这些药均在不同程度减慢睡眠时的血流,会使血液黏稠度相对增加,导致中风。
高血脂患者慎用维生素E
研究发现,老年人血清中的维生素与4种常见的老年病有明显的关系。高血压和冠心病患者血清中维生素A、维生素C、维生素E的含量基本上是正常的。老年慢性支气管炎患者血清中维生素A的含量偏低。癌症患者血清中维生素A、维生素C和维生素E的含量呈明显降低。只有高血脂症患者血清中的维生素A、维生素E含量呈明显增高状态。
人体生理学研究表明,血清中维生素水平过低或过高对人体健康都是有害的。一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正,而体内维生素含量过高却是比较难对付的医疗难题。
近年来,老年病患者大多服用维生素药物,许多心血管病患者都服用维生素C和维生素E。实际上,多数老年病患者无需补充维生素E,高血脂患者更不需要补充维生素E。血脂较高的老年人如果额外补充维生素E,不但没有任何降血脂作用,还会出现胸闷、憋气、腹泻、血栓性静脉炎、乳腺增生等副作用。老年男性患者每天补充0.1g维生素E,就可能因乳腺增生而呈现**女性化。对高血脂患者来说,还是不补充维生素E为好。
微量元素与血脂的关系
微量元素是指其量极微,但对生命而言却必不可少的元素。通常包括锌、硒、碘、铜、铬、锰、镁、钴、镉、氟、钼、铅等。微量元素通过激活或抑制生物酶的活性而对机体许多生物学过程产生重要影响。
目前研究较多并认为可能与血脂代谢有关的微量元素有以下4种。
1.锌(Zn2+)
锌在人体中含量大约为2~3g,以辅酶形式存在,对机体代谢起着广泛的调节作用。锌参与代谢的途径如下。
(1)作为合成或激活体内多种酶的主要成份(如碱性磷酸酶、乳酸脱氧酶等)。
(2)与一些非酶的有机分子配合基形成复合物,并对其结构构型产生影响。
中国营养学会推荐的每日锌摄入量成人为15~20mg。大量流行病学研究证明,饮用硬水人群血清锌水平降低,可能与硬水中含钙(Ca2+)和镁(Mg2+)较多,锌与钙形成复合物有关。此外,增加膳食中钙含量会使骨中锌沉积增加(锌从肝向骨转移),也引起血清锌水平降低。膳食中过多摄入精制食品同时胃肠外营养锌摄入量不足、嗜酒、肝硬变、胃肠疾病等均可影响锌的代谢吸收或从体内丧失的锌增加,从而导致缺锌症。缺锌可引起血脂代谢异常已被大量实验研究所证实。
2.铜(Cu2+)
铜在生物代谢的某些酶中起催化作用,凡依赖于铜的酶都是金属蛋白酶(如细胞色素C氧化酶,过氧化物歧化酶,多巴胺-β羟化酶等),以金属蛋白酶的形式转运参与体内亚铁(Fe2+)变为高铁(Fe3+)的氧化反应。人类血浆中正常的铜含量约为100μg/dl,成人每日摄入量应为2~3mg。动物实验研究发现,缺铜的动物体内血清总胆固醇水平升高。在遗传性铜转运紊乱的患者体内,铜含量严重低下,而血清LDL-C异常升高,这也说明铜对血脂代谢有一定影响。由于肝在铜代谢中的调节作用,通常不会发生铜缺少,但对腹泻、吸收不良并伴有低蛋白血症,或接受胃肠外营养者,可产生铜缺乏。膳食中的氨基酸和新鲜植物组分,有助于铜的吸收,若过量摄入铜,可经胆汁排出。
3.铬(Cr3+)
铬常以有机复合物形式存在,称为葡萄糖耐量因子,是葡萄糖和脂质代谢的必需微量原素,易被吸收,成人每日需要量为0.05~0.2mg。铬存在于麦胚、麦皮、未精制多糖和酵母中。体内铬相对缺乏的原因通常有以下两点。
(1)铬盐或其复合体在肠道碱性基质中仅能吸收0.5%。
(2)精制的米、面、糖及脂肪可丢失大部分铬。
进食精制的碳水化合物(蔗糖、葡萄糖等)仅能补充少量的铬,势必动用体内储存的铬到血浆中去,从而导致铬含量的净丧失。临床试验报道,给健康者服用氯化铬200mg/天,12周后,血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C较对照组升高,而血清TC、TG(甘油三酯)下降。
4.锰(Mn)
锰是参与葡萄糖和脂肪代谢的多种酶的激活剂(如丙酮酸羧化酶、超氧化物岐化酶、葡萄糖酰基转移酶等),锰化铁也是合成鲨烯和胆固醇的羟甲戊酸激酶的辅因子。动物组织中锰的浓度与年龄的关系相当恒定。锰在组织中的恒定水平主要依靠排泄途径来调节和维持。成人体内锰的含量约为10~20mg,推荐成人每日必需摄入量为2.5~5mg。研究发现,锰能抑制实验家兔的动脉粥样硬化病变的形成。缺锰与缺铬相似,会引起葡萄糖耐量降低及脂质代谢异常。在西方国家,锰与铬的缺乏均与长期进食精制的碳水化合物有关(如小麦磨成精粉可能丢失86%、精制米可丢失75%、精制糖可丢失89%的锰)。然而,目前有关锰缺乏对脂质代谢的独立作用与机制尚未阐明。