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第三章 科学育儿技巧0岁宝宝篇（第3页）

使用上述简单易学的检查方法，能够帮助妈妈判断婴儿先天缺陷或异常，了解婴儿生后的健康状况。

婴儿出生时，体重如果在2．5千克以上，则为正常新生儿；体重不足2．5千克的，称为“未成熟儿”，对“未成熟儿”必须采取特殊的护理措施。

通常，刚出生的婴儿体重在2．5～4千克之间，身长在46～52厘米之间，头围34厘米，胸围比头围小1～2厘米。

皮肤呈玫瑰红色，上面覆盖一层灰白色的胎脂，生后数小时胎脂外开始吸收。

头部相对较大，常常受产道的挤压而变形。生产中胎儿头部先露出的部位，容易出现皮下组织水肿而形成“产瘤”，2～3天能够自然消失。头顶囟门呈菱形，大小约2厘米×2厘米，较软，有跳动感。注意防止尖硬的东西碰撞，可用手摸。

脸有些肿，鼻梁矮，但随年龄的增长会自然长高。

胸廓呈桶状，呼吸浅快，有时不规则，每分钟约40～45次。观察呼吸应看腹部的起伏。

脐带在离肚脐1～2厘米处被结扎。

男婴阴囊稍肿，睾丸已下降，女婴**口可见处女膜突起，以后会自然收缩，新生儿的骶骨部、臀部往往可见蓝绿色的色素斑，称为“儿斑”，随年龄增长色素斑将逐渐消退。

胎便呈黑绿色黏稠状，于生后24小时内排出。有时尿布上会留有砖红色沉淀物，这是尿酸盐的结晶，无需担心。生后体温有所下降，因此必须注意保暖。生后8小时体温应保持在36．8～37．2℃。

刚出生的婴儿24小时内沉睡少动，偶有啼哭。

做好哺乳前准备

母乳是人类繁衍的根本条件之一，母乳喂养历史悠久，现代母乳喂养总结出许多科学的新方法，需要妈妈们不断学习以促使母乳喂养的成功。

有些女性认为哺乳、**护理是孩子出生后的事，其实人的生乳过程分为两个阶段：第一阶段在分娩前12周开始；第二阶段在产后2～3天开始。新妈妈**护理要在孕期开始。**护理分为三个阶段：产前**护理、待产、分娩期及产褥期**护理。

产前检查应注意**的大小、形状、包块、有无手术史。尤其要注意**是否正常，发现**凹陷应及时纠正。

孕妇妊娠7个月时开始做**按摩，促进乳腺血液循环及乳腺发育。用手掌外侧轻按**壁，露出**，并围绕**均匀按摩，每日一次。

为防止**下垂，孕妇应带合适的乳罩。不要用肥皂水洗**或**，因**蒙氏腺分泌的物质对**有保护作用，肥皂会破坏其作用。

孕妇待产过程应按常规将**擦洗干净，以便孩子出生后进行“三早”，即“早接触”、“早吸吮”、“早开奶”。新生儿断脐后医护人员协助将婴儿趴在母亲胸部实行皮肤早接触。约10～15分钟，婴儿会自发地开始吸吮**，这叫“早吸吮”，半小时后再次喂奶称“早开奶”。实行“三早”对刺激泌乳起到重要作用，许多产妇还不懂为什么要这样做，甚至紧张、害怕，这是不利于母乳喂养的。

产褥期应强调早开奶及按需哺乳。生后就让婴儿吃奶，每当小宝宝哭闹、不安时都要喂奶。不要受时间限制，夜间不要停止哺乳。目前仍有人认为刚刚分娩后没有奶，先喂些牛奶或糖水，这样做同样不利于母乳喂养，只有早吸吮、勤吸吮才能使乳汁分泌。刚分娩后的乳汁称为“初乳”，量少而稀，但却营养价值高，能够增强婴儿的免疫力。

产妇喂奶时应选择舒适的姿势，肌肉放松。母、婴的胸、腹应贴紧，婴儿的下巴贴紧**。婴儿要将乳晕全部含按，不要只吸吮**。喂奶时应先吸空一侧**再吸另一侧，每次喂奶都应将剩余的乳汁挤出来，彻底排空**能够有效地刺激泌乳。

在挤奶时将大拇指和食指放在乳晕上下方，用大拇指、食指的内侧向胸壁处挤压。挤压时要有节奏，并在乳晕周围反复转动手指位置。

产妇每次喂奶后将一滴乳汁涂在**上，晾干后带上乳罩。

**主要依靠自我护理，作为母亲学习有关护理知识是十分必要的。

**凹陷是产妇常见的**缺陷，通过孕期检查及早发现是能够矫正的。**伸展练习是矫正**凹陷的好方法。可以拉开并断离与内陷**“绑”在一起的纤维，练习时将两拇指平行放在**两侧，慢慢地向内侧外方牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使**向外突出，重复多次。然后，将两拇指分别放在**上下方，同样向上下外方牵拉。**伸展练习应每天练习两次，每次6分钟。因刺激**有时会诱发宫缩，若有早产生或本次妊娠有早产危险的产妇要推迟到怀孕36周后再做**伸展练习。

乳胀是产后常见的症状，产妇可伴有发烧，一般体温不超过38℃。乳胀时可进行**按摩操。先湿热敷**5分钟，随后按摩、拍打，抖动**。减轻乳胀最有效的方法就是让婴儿早吸吮、勤吸吮。

**皲裂是影响母乳喂养的常见原因。**皲裂导致乳腺炎而终止母乳喂养的情况很多，预防皲裂发生是重要的。孕期应做好**护理，喂奶的姿势要正确，尤其是婴儿的含接姿势特别重要。婴儿的嘴要含接成“鱼唇样”，既要含接**，又要含接乳晕。喂前先按摩**，挤出少量乳汁，使乳晕变软，易于婴儿正确含接是预防皲裂的有效方法。

如果发生皲裂也不要停止哺乳。除注意上述问题，还需注意喂奶的先后顺序，先喂没有发生皲裂的**，再喂患侧的**。喂奶后在**上尤其是皲裂部位涂上乳汁，风干，再戴上乳罩。经过精心护理，皲裂会很快好转的。

乳腺炎是一种常见病，应以顶防为主。正确的哺乳，尤其是注意排空乳汁，防止皲裂对于预防乳腺炎是很重要的。过去认为得了乳腺炎就要停止哺乳，担心乳汁里的细菌及所用药物对婴儿有不良影响。现代观则认为患乳腺炎可以继续哺乳。因为母、儿间感染的细菌是相同的，继续喂奶，婴儿能够从母亲乳汁中获得抗体。母亲接受青霉素或头孢类药物对婴儿没有不良影响。但应避免使用庆大霉素、卡那霉素或磺胺类药物。如果发生乳腺炎，喂奶时要先喂患病侧**，婴儿开始吃奶时因饥饿而吸吮有力，先吸患侧有利于疏通乳腺导管，控制炎症发展。

母乳喂养不但是母亲的天职，而且还是一门科学，需要认真学习才能将婴儿养育好。

什么时间给婴儿喂奶最好

正常情况下，在出生6小时后开始给婴儿喂5％的糖水和温开水，12小时后才开始喂母奶。最近，世界卫生组织和联合国儿童基金会对母乳喂养做了新规定：产后30分钟抱奶，且抱奶愈早愈好，同时要实行母婴同室同床，以对婴儿按需喂养，不定时、不定量为哺乳原则，应为：

（1）婴儿能够得到最珍贵的初乳。产后1天的初乳中，有免疫能力的iga、igg、igm的含量较高，特别具有抵抗消化道、呼吸道感染的iga含量最高，婴儿因此增强了抗病力。

（2）妈妈与新生儿同室同床，宝宝可随需要随时得到母亲哺喂，这样多次不定时的吸吮能够刺激母亲大脑分泌释放催乳索和催产素，从而使乳汁分泌增加，并可预防奶胀和乳汁淤积。

（3）纯母乳喂养不需另外喂水，如果是夏季则应酌情加喂一定的水。

（4）刚出生的婴儿吸吮能力弱，往往刚吃几口就睡着了。妈妈可用**刺激婴儿的嘴唇，或用手捏捏鼻子，提提小耳朵，以便婴儿多吸吮。

如何正确地给婴儿喂奶

◎做好准备工作

（1）妈妈先洗净双手。

（2）应该选择舒适、放松的姿势。