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子宫发育不良性不孕症方（第1页）

子宫发育不良性不孕症方

子宫发育不良，又称幼稚子宫。患者子宫的结构及形态正常，但较正常小，常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长，宫体和宫颈之比为1：1或2：3，宫颈呈圆锥形，子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。中医辨证，多属先天肾之精气不足，后天失养。故补益肾中精气，兼以培补后天，乃是基本治法。

本节选介补肾调经汤、益肾赞育汤等治疗子宫发育不良所致不孕症经验方共5首。

1．补肾调经汤

【药物组成】当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、丹参、菟丝子、黄芪各15g，枸杞10g（单包）山药25g。

【治疗方法】服药从经前1周开始，直至月经**时止，为1疗程。服药期间，注意精神放松，饮食起居规律，节制**、服药最长时间为5个疗程，最短3个疗程。

【功效主治】补肾调经。主治子宫发育不良所致不孕症。

【临床运用】本方治疗21例子宫发育不良，除2例因月经过期，子宫严重后倾未孕外，其余均受孕。如治1女，29岁，第1胎流产后近3年未孕，此属继发性不孕。月经色淡量多，每月**两次。妇科检查：子宫发育不良，附件（一），诊为“功血”。来诊时，自汗头晕，倦怠乏力，食少纳呆，证属虚证，为肾虚型，冲任二脉失调。守上方加减，连服3个疗程，月经周期恢复正常，1986年喜得1子。

【经验体会】经临床21例观察，发现不孕妇女的闭经或功血，均有肾阴虚或肾阳虚之表现，肾阴为生命之本，肾阳为元气之根。采取补肾调经法观察治疗后，21例除有2例月经过期、子宫严重后倾未孕外，其余均受孕。然要进行妇科检查，排除其他器质性病变。采用补肾活血调经法，这可能与活血药有增加血流量，改善微循环作用有关。其中多数病人在治疗后期，均有不同程度的性欲增强，对提高排卵率可能也起到一定的作用。

【方剂来源】石黎南．补肾调经法治疗不孕症21例．黑龙江中医药，1989，（1）：37．

2．益肾赞育汤

【药物组成】熟地、白术、当归、枸杞、炒杜仲各15g，巴戟、肉苁蓉、山萸、仙茅、炒韭乇各12g，肉桂、**羊藿各10g，蛇床子、制附片各6g。

加减变化：若少气懒言加人参4．5g；经量过少色淡加紫河车12g，鹿角胶（烊化）9g；情绪不畅加柴胡9g，香附、郁金各10g；食欲不振加焦三仙各15g。

【治疗方法】上药水煎温服，每日1剂。连服2月，改为每月服6～9剂，6个月为1疗程，经期停服。

【功效主治】温补肝肾，疏肝健脾，益气养血。主治单纯性子宫发育不良所致不孕症。

【临床运用】远用本方治疗50例子宫发育不良，有效43例，占86％。如一农民32岁，婚后8年未孕。月经20岁初潮，每40～50天一行，量少色淡，经后少腹隐痛，喜温喜按，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉迟。妇检：宫体小。其爱人精液常规正常。证属肾阳虚衰，精血亏损，胞宫虚寒。拟赞育汤加紫河车12g，鹿角胶（烊化）9g，人参4．5g，水煎温服。服4个疗程而收效，后顺产一女婴。

【经验体会】单纯性子宫发育不良之病机，主要为脏腑、气血、冲任虚损所致。其形成主要责之于肾，肾气不足，肾阳虚损，冲任失调，精血亏虚，胞宫失养，宫体发育不良，则致不孕。方中熟地、当归、紫河车、鹿角胶生血补血；参、术健脾益气；枸杞、杜仲、巴戟、肉苁蓉、山萸温补肝肾，调补冲任，养阴益精；**羊藿、蛇床子、炒韭子、肉桂、仙茅、制附片壮肾阳，温督脉；柴胡、香附、郁金疏肝解郁；焦三仙健脾消食。全方合用，从肾治之，滋肾壮阳，使脏腑调和，气血旺盛，冲任通达，促进胞宫发育，而易受孕。

【方剂来源】徐集民．赞育良治疗子宫发育不良症50例观察．新中医，1991，（11）：31．

3．沮经促孕汤

【药物组成】①经前方：吴茱萸、阿胶（烊化）、党参、泽兰、麦冬、当归、川芎、赤芍各9g，丹皮、制半夏、桂枝、甘草各6g，生姜3片为引。肾阳虚者去麦冬、丹皮，加巴戟、**羊藿、肉苁蓉、补骨脂、紫石英等；肾阴虚者去桂枝、吴茱萸减量，加二至丸，何首乌；肝郁者去桂枝、党参、阿胶，吴茱萸用6g，加郁金、柴胡、香附、川楝、佛手等；血瘀者去麦冬、阿胶，加桃仁、王不留行、延胡、红花；痰湿者去党参、麦冬、阿胶，加茯苓、陈皮、苍术、半夏用9g。

②经后方：吴茱萸、当归、熟地、白芍、党参、桑寄生、白术各9g，川芎、甘草、桂枝各6g，阿胶（烊化）、菟丝子各12g，生姜3片，大枣4枚为引。肾阳虚加紫石英、**羊藿；肾阴虚去桂枝，加何首乌，吴茱萸用6g；肝郁者去桂枝、熟地，加柴胡、香附、佛手等；血瘀者去熟地，加泽兰、王不留行；痰湿者去熟地，减阿胶量，加茯苓、苍术、半夏。