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第八章 78个月宝宝（第3页）

出牙早与晚是否缺钙

宝宝通常在出生6～7个月开始长牙，出牙早的宝宝在４个月便开始长牙，出牙晚的要到10个月左右，早晚差别在半年左右，在这期间出牙都算正常，而且这期间出牙的早晚跟是否缺钙的关系不大，更应该多从遗传和发育状况等多方面综合考虑。

遗传因素

宝宝出牙晚的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，如果父母小时出牙时间较晚，那么宝宝出牙时间也会晚一些。

早产

早产儿的出牙时间较足月儿晚，因为早产儿的长牙时间必须先扣除早产时间，得出的结论才比较准确。出生体重过轻的婴儿，出牙的时间也可能会晚一些。

添加辅食过晚

宝宝生长发育到一定阶段，光靠母乳和奶粉已不能满足其营养，所以要及时给宝宝添加辅食，让其得到足够的营养，这样才能确保牙齿的正常萌出。正确添加辅食可以为宝宝牙齿萌发提供必要的营养，同时还可锻炼宝宝的咀嚼能力，促进口腔内血液循环，加快牙齿的发育。

药物因素

有些药物会让牙龈增厚，如果宝宝出生后因为疾病而服用了这些药物，牙齿就不易冒出，这也会让父母误认为宝宝出牙晚。

疾病因素

唐氏综合征、脑垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等，都有可能造成宝宝长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。

每天晒太阳还需补充维生素D吗

虽然晒太阳可以补充点维生素D，但仅靠晒太阳，是很难满足宝宝每天对维生素D的需求的。专家指出，宝宝每天需要维生素D400～800IU，如果靠日光浴来补钙，那么至少要在阳光直射的情况下晒两个小时才能达到需求量。

宝宝皮肤娇嫩，自我保护意识又差，在烈日炎炎的夏季很容易被晒伤，而且日光照射产生维生素D的效果容易受到诸多因素的影响，如季节、大气污染、粉尘、房间使用的隔热玻璃、皮肤的暴露面积等等。所以宝宝最好还是适当按规律地补充点维生素Ｄ。

皮肤合成的维生素D的量很难被准确测量，尤其是纬度高于45°地区的冬季，皮肤合成内源性维生素D几乎等于零，因此，宝宝要额外补充维生素D。

目前还没有数据显示光照时间与维生素D产生之间的关系，不要因晒太阳时间的长短，口服维生素D的量就有所增减。

为何配方粉大便易干燥

配方粉导致大便干结原因有几点：

吸收率低：配方粉源自牛乳或羊乳，在宝宝体内消化和吸收率没有母乳高。

粉多水少：冲调配方粉时，易出现“粉”多“水”少的现象；

矿物质与脂肪的结合：配方粉会添加钙和维生素D，甚至还会有多种维生素和鱼油等补充剂。这样，肠道内未被吸收的钙等矿物质与饮食中脂肪结合，形成钙皂引起便秘。

爱心提示：

选购奶粉时，最好先仔细研究配料表，尽量不要选择酪蛋白含量高、饱和脂肪酸为主的配方奶粉。

单独疫苗与五联疫苗

特点：

单独疫苗只有一个疫苗，只对一种疾病有预防作用。

五联疫苗含有五个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原，由生产者联合配制而成，用于预防五种疾病（比如：白喉、百日咳、破伤风脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌五联疫苗）或由同一生物体的不同种或不同血清型引起的疾病。

打针次数

单独疫苗需要接种十四次，从宝宝出生开始直至十二岁，都有接种的疫苗，而五联疫苗只需要接种四次，宝宝在2、3、4或3、4、5月龄分别进行三针基础免疫，然后在18月龄再注射一次加强免疫。

优点

单独疫苗接种次数多，对于接种的宝宝来说既麻烦又痛苦，而五联疫苗减少了注射的次数，也减少了接种宝宝的痛苦。

收费情况

单独疫苗是免费的，五联疫苗则收费。

爱心提示：

接种前，父母应了解疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项、费用承担、异常反应补偿方式等，并如实向医护人员提供宝宝的健康状况和接种禁忌等情况。

本月计划免疫

除了逢5月要注射乙型脑炎疫苗或逢1月注射流脑疫苗之外，本月无特别的预防接种。

7个月以上患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病的婴儿或体弱的婴儿，家长可以考虑为其接种流感疫苗。但过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的婴儿不宜接种，感冒、发热的婴儿要等病好后再接种。

常见异常症状与不适的应对