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第八章 78个月宝宝（第4页）

呕吐

一般来说，胃肠道感染（如胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病）最容易引起呕吐，这时只要治好的原发病，呕吐的症状自然也就没了。比如说，一周岁左右的孩子到了秋季有可能会发生秋季腹泻，孩子会上吐下泻，肚子也特别疼，总是想让妈妈抱着。尽管有时会伴有发热，但热度不高。

平时出现呕吐情况比较多的多是那些容易积痰的孩子。这些孩子在晚上睡觉前吃得太多，因为积痰咳嗽就会把晚饭时吃的饭吐出来。因为积痰咳嗽多发生在早上和晚上，而晚饭后胃里有食物，所以这时一咳嗽就会把食物吐出来了。而且这时孩子也没有什么发热症状，精神状态也好，吐完后就睡了，像这种情况我们就没有必要担心了。

另外一种比较常见的呕吐情况是，除了呕吐外，孩子还发热。这种情况多是由发热疾病引起的，比较常见有病毒性感冒、病毒性扁桃体炎等由病毒引起的疾病。像这种情况我们先观察一段时间再说，这期间可给孩子多喝一些水，如果喝水也会吐，可以让孩子含冰块；如果继续呕吐，而且整个人的精神状态不好，这时最好及时就医。

便秘

粪便在大肠内停留时间过长，其水分大量被吸收，粪块儿就会干硬，无法顺利排出，这就形成了便秘。婴幼儿膳食种类较局限，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘。

婴儿便秘护理要点如下：

1。调理饮食

若系母乳量不足所致的便秘，常有体重不增、食后啼哭等表现，只要增加摄乳量，便秘的症状即可缓解；如因吃鲜牛奶引起，可以更换不引起大便秘结的母乳化奶粉；还可给婴儿加果汁、菜水等，促进肠蠕动。这里需要说明的是，不要给大便秘结的婴儿喝煮熟的苹果水，因为苹果水富含鞣酸，鞣酸有收敛作用，会加重或诱发便秘。若环境温度过高，应调节室温到适宜温度，减少婴儿体内水分过多丢失等。

6个月以内的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后可刺激肠蠕动，有助于通便。6个月以上的婴儿可适当增加辅食，最好将卷心菜、青菜、荠菜等切碎，和蓖麻油一起放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给孩子吃。辅食中含有大量的B族维生素等，可促进肠肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。

注意每天给孩子补充足量的水。

2。养成良好的生活习惯

养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯，形成有规律的人体生物钟，这样有利于孩子胃液正常发挥作用，有助于食物的消化。婴儿从出生60天以后起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，能起到事半功倍的效果。

如果以上方法还是不能解决问题，就要重新建立一个良好的排便规律。这里介绍一个方便、经济、有效的办法，即每天清晨当婴儿醒来时，让婴儿空腹喝20～30毫升温开水，喝后30分钟不管是否排便都要坐盆5分钟。每天坚持下去，开始1～2天可配合用开塞露通便，效果会更好。以后大便恢复正常了，家长也要坚持在清晨给婴儿喝一点温开水，以促进肠蠕动。若效果不佳，可在温开水里加1勺蜂蜜、芝麻油12勺；或取白萝卜250克，洗净榨汁后加入儿童蜂蜜适量，每日服用1～2次，每次4～5勺。

耳垢栓塞症

外耳道软骨部的皮肤内耵聍腺分泌旺盛，排出油蜡状耵聍，如长期积存，可成为耳垢栓塞。

耳垢栓塞可有耳闷、耳鸣和听力减退，有时耳部有发胀和疼痛，尤其是有水进入外耳道使耳垢栓子吸水膨胀。

一有感染则症状加重，可有剧烈疼痛。活动的耳垢，可用耳镊或耳钩取出。若耳垢过硬，将外耳道完全阻塞，可用3%碳酸氢钠液滴耳，每日4～5次，待耳垢软化后，再用耳道冲洗器将其洗出。方法是用温水以大号注射器或用灌洗皮球接上塑料管，向耳道顶方向注入水流，这样就越过耳垢，将其自内冲出。此操作需医生指导。

早期智能开发和训练

训练手的握力和灵活性

这个时期是训练婴儿手指的握力和灵活性，以及手指控制物品能力的重要时期。拇指与其他4指相对才能握稳东西，拇指要加上食指的能力才能做精巧的动作。

1。玩捏线

大人在婴儿面前放一个能够拖拉的玩具，对婴儿说：“这个玩具真好玩，你把玩具拉过来。”一开始，大人可以帮着婴儿把拖拉玩具的线拉过来，然后鼓励婴儿自己去用拇指和其他手指去捏取线，再帮着婴儿把玩具拉过来，以此锻炼婴儿的食指和其他手指的捏取能力。

2。捏塑料玩具

大人把软塑料玩具在婴儿面前捏出声，再鼓励婴儿自己把玩具捏出声，训练婴儿的拇指和食指的小肌肉动作。

3。捏小药片

大人把婴儿抱到桌前，在盘子里放一粒小药片或小豆子及一个小瓶。大人可先向婴儿示范一下怎样捏起小药片或小豆子，然后鼓励婴儿用食指和其他手指去扒取，特别是用拇指和食指去捏，并放进小瓶里。

4。训练对敲、摇动能力

选用不同质地和形状的带响玩具，让婴儿一手拿一个，如左手拿块方木，右手拿带响的塑料玩具，示范和鼓励婴儿拿玩具对敲，然后更换不同质地和不同形状的玩具，鼓励他继续对敲。通过接触这些不同质地和形状的玩具培养婴儿手的灵活性，全面开发婴儿手的功能。

学习用姿势表示语言

7～9个月的婴儿发音能力有限，不可能用声音去表达，但可以用动作和表情表示自己喜欢或不喜欢、要还是不要，大人应该教婴儿学会用姿势答话，引起婴儿同人交往的愿望。婴儿最先学会“抓挠”，即用手掌轻轻张合，表示同人玩耍；另一些婴儿最先学会“谢谢”，双手拱起上下活动表示谢谢或同人拜年。婴儿模仿用动作表示语言的方式各有不同，因为大人做的示范不同，只要开始练习就一定能学会。

婴儿学爬益处多

爬是人类个体发育过程必经的重要环节，对身体发育和心理发育都有重要意义。婴儿爬行时需要俯卧抬头、翻身、撑手、屈膝、抬胸、收腹等动作的协调运动才能完成，可以说爬是全身性运动，除了大肌群参与外，爬行时必须小手小脚支撑身体前进，因而四肢的小肌群也得到了锻炼和发展，为日后精细动作的进一步发展提供了条件。婴儿期是大脑与小脑迅速发育期，爬行又促进了身体平衡运动的发展。

爬行扩大了婴儿的活动空间，使婴儿接触事物、接受刺激的次数和数量大大增加，比坐时视野更宽。通过爬寻找玩具，婴儿慢慢地意识到虽然东西看不到但仍然存在，还可以找到它。当成人把玩具藏在被子下面，他会爬着把它找回来。爬使婴儿的感知意向、定向推理能力、寻找目标等能力得以提前发展，也激发了婴儿的探索精神，进一步增加了与人的交往机会。

爬行是婴儿期最重要的感觉统合练习，婴儿看到玩具、听到玩具发出的声音，视和听的感觉输入大脑，大脑发出要去够取的命令，命令最先到达脑干的前庭。前庭是感觉统合的主要部位，它既联系感觉的传入神经纤维，也联系运动的输出神经纤维，与管理全身平衡的部位共同协作统合。经常练爬的婴儿神经纤维联系成网较早，视听动作协调灵敏，分辨能力高，对以后的学习会产生深远影响。视分辨能力良好有利于阅读；听分辨能力良好有利于理解；动作体位的协调有利于空间知觉的辨认，分清上下、左右和前后；平衡能力良好有利于各种体能运动训练。有些婴儿只会坐、立和行走，缺乏爬行练习，到上学时才发现感觉统合失调。视觉分辨能力不足，看字会跳行和漏字，阅读效率不高；方位分辨不清，写字“bp”或“bd”不分；听分辨和理解不良，听不懂老师讲课及所留的作业，或者容易分心；动作协调不良或抑制不足会出现多动。这些婴儿与其到了入学后再来补课训练感觉统合及爬行练习，不如在出生后7～12个月适龄期练习爬行，以提高感觉统合能力。

不要过早学走路

从婴儿运动发育规律看，7～8个月的婴儿正应该是学习爬行的月龄，而不是学走的月龄。这个月龄会走主要和家长经常把婴儿立起来有关，如果让婴儿站立数次，婴儿的站立欲望就会增强。站立起来的婴儿会表现得很兴奋，家长也觉得很好玩，就经常把婴儿立起来逗婴儿。还有些家长长时间让婴儿站在学步车里，不训练婴儿匍匐爬行。另一方面，婴儿刚刚会走时，那企鹅似的步态很惹人喜爱，而家长对婴儿会走的动作发育无论是从表情还是到语言以至于动作都带有明确的鼓励色彩，不恰当的引导致使婴儿较早地学会走路却不会爬。

从婴儿身体发育角度看，如果让婴儿6～8个月站立，更客观地说10个月以前学会站立乃至于走路是不好的。为什么这么说呢?因为婴儿骨骼正在快速增长，骨质软，抗压力差。打个比方，把木质不够坚硬的木板做樘板，其上放略重一点儿的东西，时间一长就会弯曲。婴儿的腿就像不够坚硬的木板一样，让婴儿过早地站立，身体重力的作用很容易使婴儿小腿弯曲，特别是那些体重较重的婴儿更容易出现小腿弯曲症状。从临床观察看，即使让这样的婴儿减少站立或少走路，其恢复也较慢。很多站立过早的婴儿因腿弯常常被误认为是缺钙，补很多钙剂及鱼肝油，效果却欠佳。因此，婴儿的训练和早期教育可以在遵循自然生长规律的基础上略微超前，但不能违背客观规律，拔苗助长。